Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa, com forte estigmatização social, e que afeta nervos e pele e leva a incapacidades físicas. O controle e diagnóstico da hanseníase representam um desafio na área da saúde coletiva no Brasil. Uma das principais formas de transmissão da doença envolve o ambiente das mucosas oronasais, através da propagação de aerossóis por pacientes com alta carga bacilar. A identificação de novos casos da doença requer um exame clínico minucioso por parte da equipe de profissionais de saúde e os recursos diagnósticos complementares, como baciloscopia, sorologia anti-PGLI e exames histopatológicos não estão acessíveis na maioria dos serviços de saúde. Até o momento, não há um teste sorológico por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para auxiliar no diagnóstico da doença e é necessário considerar a saliva como fluido biológico que participa da transmissão de Mycobaterium leprae e que pode ser explorada no diagnóstico dessa doença. Objetivo: Avaliar e comparar a reatividade de anticorpos séricos e salivares contra peptídeos sintéticos de M. leprae entre pacientes com hanseníase e contatos domiciliares. Metodologia: O soro e a saliva de pacientes com hanseníase (casos-índices, n=30), contatos domiciliares (n=17) e indivíduos saudáveis (n=10) foram obtidas e a reatividade de anticorpos das classes IgA, IgG e IgM contra peptídeos sintéticos de Mycobaterium leprae foram analisados. As sequências de peptídeos lineares, arbitrariamente denominados como PEP1 a PEP5 (tamanhos entre 9 a 11 aminoácidos), foram sintetizadas a partir da identificação de genes de M. leprae obtidos de sequências em formato FASTA disponíveis em GenBank. Os níveis séricos e salivares de IgA, IgG e IgM foram quantificados por ELISA indireto e expressos em índice de positividade em relação aos controles saudáveis. Resultados: A IgA sérica apresentou reatividade contra todos os peptídeos sintéticos, enquanto IgG sérico foi positiva para PEP1 e IgM sérica para PEP4 e PEP5. Quanto à saliva, a reatividade de IgA salivar foi significativa para PEP1 e PEP3, enquanto IgM apresentou reatividade a PEP3, 4 e 5. A IgG salivar não apresentou reatividade a nenhum dos peptídeos. Conclusão: O uso de peptídeos sintéticos de Mycobacterium leprae permite a identificação de diferentes classes de anticorpos no soro e saliva de pacientes com hanseníase. Dentre as classes de anticorpos, a IgA sérica e salivar apresenta alta capacidade de discriminação entre pacientes, contatos domiciliares e indivíduos saudáveis, o que pode ser explorado no desenvolvimento de testes de diagnóstico point-of-care.

Objetivo: Analisar o impacto das doulas na prevalência das práticas intervencionistas e na percepção da equipe e puérperas em uma maternidade pública no extremo sul da Bahia. Métodos: Estudo com métodos mistos, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo exploratório e analítico. Inicialmente, a coleta de dados foi realizada em 305 prontuários de mulheres submetidas a parto natural no período de junho de 2021 a junho de 2022, comparando com 305 prontuários de julho 2022 a julho 2023 para identificação das práticas intervencionistas. Posteriormente, participaram das entrevistas semiestruturadas os membros da equipe multiprofissional de assistência ao parto (médicos obstetras, enfermeiros, técnicos de enfermagem, psicólogos e assistentes sociais) e puérperas acima de 18 anos que receberam cuidados da doula durante o trabalho de parto e parto. As variáveis exposição incluíram episiotomia, uso de ocitocina, amniotomia, tempo de trabalho de parto, laceração, índice de apagar do recém-nascido e tipo de parto; a variável desfecho foi o impacto da inserção das doulas na maternidade. Realizou-se análise bivariada, com o teste qui-quadrado de Pearson, e múltipla por meio de regressão de Poisson com variância robusta com os respectivos intervalos de confiança de 95% e nível de significância de p < 0,05. Os dados qualitativos foram analisados conforme o método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as prevalências do uso de ocitocina [RP = 1,33 (1,13 – 1,55)], amniotomia mecânica [RP = 1,37 (1,18 – 1,60)], e tempo de trabalho de parto maior que 12 horas [RP: 1,45 (1,18 – 1,77)] foram estatisticamente maiores no grupo de parturientes anterior à inserção das doulas em comparação ao grupo posterior. As lacerações de primeiro [RP = 0,56 (0,42 – 0,73)] e segundo grau [RP = 0,62 (0,49 – 0,77)] foram menos prevalentes no período anterior às doulas. Na percepção da equipe multiprofissional emergiu as categorias témáicas doulas enquanto suporte emocional, doulas enquanto suporte profissional e doulas enquanto suporte institucional. Na percepção das puérperas as categorias doulas enquanto acolhedora, doulas enquanto orientadora, doulas enquanto manutenção do elo entre a mulher, a família e a equipe, doulas enquanto fonte de segurança e doulas enquanto profissional indispensável. Conclusão: A inserção das doulas reduziu práticas intervencionistas desnecessárias, amniotomia e o uso de ocitocina e diminuiu o tempo de trabalho de parto. Para equipe multiprofissional o doula foi reconhecida como um recurso essencial para a humanização da assistência, facilitando a aplicação de métodos não farmacológicos para alívio da dor e reduzindo a sobrecarga da equipe de enfermagem. Para as puérperas, a experiência com as doulas foi amplamente positiva, destacando o suporte emocional, o acolhimento e a segurança proporcionados durante o trabalho de parto, fatores que contribuíram para experiência positiva do parto.

O objetivo desse estudo foi o de analisar os fundamentos formativos e as práticas de trabalho dos Agentes de Combate às Endemias – ACE, para entender os desafios e possibilidades de suas ações no combate às arboviroses do Aedes aegypti no município de Teixeira de Freitas – BA. Nesse cenário, optamos por propor um estudo de natureza qualitativa com abordagem exploratória de duplo delineamento: documental e de campo. Os dados foram coletados por duas vias - a) levantamento de documentos oficiais relativos à formação e de projetos pedagógicos de cursos de formação inicial e continuada dos ACEs e; b) entrevistas semiestruturadas. Para a análise foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo, à luz de Bardin (2011). A partir dos resultados foram produzidos dois artigos. O primeiro, apresentado no capítulo II realiza uma revisão integrativa discutindo os aspectos teóricos-formativos dos ACEs, analisando seu percurso histórico, e apontando fragilidades e perspectivas para as formações iniciais e continuadas desses profissionais. Enquanto o segundo, apresentado no capítulo III realizou uma análise das práticas de trabalho dos ACEs no município de Teixeira de Freitas, além de ponderações acerca das circunstâncias formativas, desafios e possibilidades de ação desse grupo no município em questão. Dessa forma, considera-se que abordar sobre a formação dos ACEs, revelou os percalços aos quais têm sido submetidos ao longo de sua trajetória, enfrentando diferentes obstáculos, desde o não reconhecimento como profissionais da saúde até a formação fragmentada e insuficiente diante das demandas relativas à sua função. Além disso, no aspecto prático, verificou-se a necessidade de maior suporte à sua atuação e a urgência de se refletir estratégias que viabilizem as atividades laborais dos agentes, garantindo a mitigação dos riscos, sobretudo aqueles que ultrapassam as ações de trabalho, como por exemplo, a violência física, mental e de gênero. 

Resumo do trabalho: Pesquisas recentes sugerem uma possível interferência do SARS-CoV-2 no Sistema Nervoso Central, potencialmente ligada a alterações em processos cognitivos relatados por pacientes infectados. O SARS-CoV-2 apresenta maior afinidade de ligação ao receptor da enzima conversora de angiotensina 2 em vários estudos. O objetivo desse estudo é investigar os prejuízos cognitivos, emocionais e comportamentais associados à infecção por SARS-CoV-2. Trata-se de um estudo observacional, incluindo participantes entre 18 e 60 anos de idade, divididos em três grupos diferentes: assintomáticos, controlados e hospitalizados, recrutados por um questionário sociodemográfico e rastreio clinico, usando vários instrumentos de avaliação (RAVLT, BSI,FDT, TEM-R), na comunidade do extremo sul da Bahia.O SARS-CoV-2 tem um impacto significativo nas funções cognitivas e emocionais, comprometendo a memória declarativa, a memória visual de curto prazo e intensificando sintomas obsessivo-compulsivos nos três grupos analisados.

Uma Só Saúde é uma abordagem transdisciplinar que reconhece a interdependência entre a saúde humana, animal e ambiental, sendo fundamental para o enfrentamento de desafios sanitários complexos, como pandemias, mudanças climáticas e segurança alimentar. Objetivou-se com esse trabalho, investigar as concepções, compreensões e formas de aplicação do conceito da Uma Só Saúde e seus correlatos por docentes do ensino médio de escolas públicas localizadas no sul e extremo sul do estado da Bahia. Trata-se de um estudo transversal descritivo, utilizando métodos quantitativos e qualitativos. Foram realizadas 133 entrevistas com docentes entre novembro de 2024 e abril de 2025, utilizando um questionário estruturado que abordou questões relacionadas ao perfil socioeconômico, perfil profissional e às abordagens sobre saúde, meio ambiente e Uma Só Saúde. No capítulo 1, é apresentada uma revisão integrativa cuja pergunta norteadora foi "como os professores do ensino médio estão integrando a temática Uma Só Saúde em suas práticas pedagógicas?" Nove artigos foram selecionados. Os resultados indicam que, embora tenhamos poucos trabalhos com foco no ensino da Uma Só Saúde em escolas de ensino médio do Brasil, há oportunidades diversas para sua integração nas práticas pedagógicas, o que reforça a necessidade de formação de educadores na área. No capítulo 2 são apresentados os resultados da aplicação de 133 questionários estruturados aos professores de cinco escolas CIEBs da rede estadual. Em suma, embora as temáticas, saúde e ambiente sejam abordadas pelos docentes, houve prevalência de concepções genéricas, reducionistas e muitas vezes equivocadas.  A grande maioria desconhece o conceito da Uma Só Saúde (87,9%), assim como desconhece o Programa Saúde na Escola (52,7%). Grande parte dos docentes, no entanto, reconhece a importância de abordar temas como saúde (76,3%) e educação ambiental (82,6%) em suas aulas. Entre os principais desafios apontados para o trabalho com essa temática destacam-se a falta de formação continuada, o tempo reduzido para planejamento e a falta de conhecimento. Apesar dessas limitações, a pesquisa identificou o uso de práticas educativas relevantes, como projetos interdisciplinares, feiras de ciências e parcerias externas, que demonstram uma disposição favorável dos professores à adoção de abordagens integradas. Tais achados reforçam o que foi apresentado no capítulo 1, e evidenciam a urgência de políticas públicas que invistam na formação continuada dos docentes e promovam a articulação entre saúde, meio ambiente e educação, de modo a consolidar a abordagem de Uma Só Saúde no contexto escolar como estratégia para a formação crítica e cidadã dos estudantes. 

Introdução: A fragilidade em pessoas idosas é definida como um estado clínico multidimensional que envolve diminuição da reserva fisiológica e maior suscetibilidade a fatores de estresse, podendo estar associada a quedas, hospitalizações, incapacidades e mortalidade precoce. Objetivo geral: avaliar a prevalência da Síndrome da Fragilidade e seus fatores associados em pessoas idosas internadas nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica de um hospital público no Extremo Sul da Bahia. Material e Métodos: Realizou-se um estudo transversal, descritivo-analítico, com 158 idosos com 60 anos ou mais, entre julho de 2024 e fevereiro de 2025. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais, utilizando a escala Clinical Frailty Scale e o índice Study of Osteoporotic Fractures para avaliação da fragilidade, Katz e Lawton-Brody para capacidade funcional e o Miniexame do Estado Mental para função cognitiva. A análise estatística foi realizada por meio do software Stata, com cálculo de frequências, médias e desvios padrão. Resultados: A média de idade dos participantes foi aproximadamente 75 anos, com distribuição equilibrada entre sexos. A maioria se declarou parda (58,2%), sem companheiro (54,4%), não escolarizada (43,7%), com renda de até um salário-mínimo (78,5%) e com cuidadores familiares durante a internação (91,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria não apresentou internação prévia (76,6%) nem quedas recentes (68,4%). As doenças do aparelho circulatório (46,2%) foram as principais causas da internação, assim como de diagnósticos prévios (78,5%). Cerca de 29,1% apresentaram complicações durante a internação, predominantemente cardiorrespiratórias (14,6%). 36,2% estavam com baixo peso pelo índice de massa corpórea e 67,7% não faziam uso de polifarmácia. O óbito ocorreu em 10,1% dos casos, com predominância masculina (75%). A prevalência da fragilidade foi elevada: 46,2% foram considerados frágeis pelo Study of Osteoporotic Fractures e 30,4% classificados como moderada a severamente frágeis pela Clinical Frailty Scale. A fragilidade, segundo a Clinical Frailty Scale, esteve associada a fatores sociodemográficos como idade avançada, sexo feminino, cor preta, ausência de companheiro, baixa escolaridade, presença de cuidador familiar, inatividade física e ausência de participação social. Clinicamente, associou-se às internações prévias, quedas, doenças crônicas não transmissíveis, complicações durante a internação, polifarmácia e baixo peso. Pelo Study of Osteoporotic Fractures, os fatores associados incluíram idade avançada, sexo masculino, cor branca, ausência de companheiro, presença de cuidador extrafamiliar, inatividade física, ausência de atividades sociais, internações prévias, quedas, doenças crônicas não transmissíveis e polifarmácia. A avaliação funcional indicou independência para atividades básicas pela escala de Katz, mas dependência para as instrumentais segundo Lawton e Brody, além de alterações cognitivas detectadas pelo Miniexame do Estado Mental. Conclusão: Os resultados ressaltam a importância de reconhecer a fragilidade durante a admissão hospitalar, por meio de avaliações geriátricas amplas que considerem aspectos multidimensionais. Recomenda-se a implementação de protocolos padronizados, fluxos definidos, educação permanente com enfoque geriátrico e atuação interdisciplinar para oferecer cuidados centrados nas necessidades individuais das pessoas idosas. Essa abordagem visa manter a funcionalidade, reduzir iatrogenias, melhorar a qualidade de vida e otimizar o uso dos recursos hospitalares. Espera-se que os achados auxiliem na formulação de estratégias regionais que subsidiem a prática clínica, promovendo decisões seguras e prevenindo desfechos adversos à saúde da pessoa idosa durante a internação.

A utilização de evidências científicas na formulação de políticas públicas tem ganhado destaque como estratégia essencial para qualificar decisões no âmbito da saúde. Nesse contexto, a Rede para Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet) atua promovendo a integração entre pesquisadores, gestores e sociedade civil, com o objetivo de institucionalizar práticas fundamentadas no conhecimento científico. A criação dos Núcleos de Evidências (NEVs) tem fortalecido a rede em nível nacional, sendo adaptados conforme especificidades regionais e por meio da articulação de atores locais.O Núcleo de Evidências do Sul e Extremo Sul da Bahia (NEv-SESBA), instituído em maio de 2024, constitui uma iniciativa destinada a estimular a produção e aplicação de evidências contextualizadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar seu processo de implantação. A investigação foi conduzida como estudo descritivo, metodológico e documental, de caráter transversal, abrangendo o período de março de 2024 a junho de 2025. Os dados foram coletados e analisados com base em modelo teórico desenvolvido a partir da literatura, considerando domínios, subdomínios, princípios e fatores externos relacionados à institucionalização de políticas informadas por evidências. Os resultados foram sistematizados a partir de um checklist analítico, refletindo os blocos de construção e os níveis necessários para a consolidação de práticas sustentáveis. A atuação do NEv-SESBA demonstrou avanços na estruturação de processos e na articulação interinstitucional, especialmente no território de abrangência das Policlínicas Regionais de Itabuna e Teixeira de Freitas. A experiência do NEv-SESBA reforça o potencial transformador dos núcleos regionais na consolidação de políticas públicas baseadas em evidências. Sua implantação evidencia a importância de modelos flexíveis, participativos e alinhados às diretrizes da EVIPNet Brasil, contribuindo para a qualificação do Sistema Único de Saúde e a redução das desigualdades em saúde.

Resumo do trabalho: Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são condições sistêmicas ou localizadas resultantes da ação de agentes infecciosos ou de suas toxinas. Logo, as infecções de sítio Cirúrgico (ISC) integram esse conjunto de infecções e estão diretamente relacionadas á morbidade e mortalidade significativas, custos elevados relacionados aos tratamentos, exames, uso de antibióticos e prolongamento do tempo de internação dos pacientes. Objetivo: Identificar as evidências mais recentes sobre a eficácia da antibioticoprofilaxia e as demais medidas de prevenção de ISC em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Metodologia: Foi realizado uma Revisão Sistemática baseada no guia de escrita PRISMA. Utilizou-se o acrônimo PICo (Pacientes, Intervenção, Comparação e Desfecho) para realizar a pergunta norteadora do estudo. Foram selecionados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) através de buscas em bases de dados eletrônicas: U.S National Library of Medicine (Pubmed), The Cochrane Library (Central), Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus e Web of Science (WoS). A seleção dos estudos será feita por dois revisores independentes e em caso de divergência um terceiro avaliador foi consultado. Os dados foram extraídos em uma planilha feita no Excel, analisados e descritos qualitativamente. Resultados: 27 ECR foram selecionados para extração dos dados após leitura completa, evidenciando uma heterogeneidade nos dados. A partir deles obteve-se informações sobre características dos artigos selecionados, características dos participantes de cada estudo, antibióticos utilizados, análise da qualidade metodológica com a escala PEDro e análise da qualidade da evidência pelo sistema GRADE. Conclusão: Embora os antimicrobianos da classe das cefalosporinas tenham sido os mais utilizados dentro dos estudos selecionados, em consonância com a literatura existente, essa classe de antibiótico tem apresentado bons resultados na redução de infecções de sítio cirúrgico e nos últimos quinze anos muitos estudos foram realizados com os mesmos. É preciso ressaltar também a importância da associação de outras medidas de prevenção utilizadas no perioperatório, como o controle de esterilização dos instrumentais utilizados, a rastreabilidade dos materiais, higienização cirúrgica das mãos, dentre outros. Uma vez que o sucesso de uma cirurgia está em um conjunto de ações realizadas no perioperatório e não apenas na utilização isolada da antibioticoterapia.

O uso de evidências científicas na gestão em saúde tem sido apontado como estratégia essencial para a qualificação das decisões e para a melhoria da eficiência e da qualidade dos serviços. No contexto das policlínicas do estado da Bahia, compreender como gestores incorporam essas evidências à sua prática é fundamental para identificar potencialidades e desafios. Este trabalho está dividido em dois capítulos. O primeiro, teve como objetivo analisar as barreiras, atitudes, conhecimentos, competências e práticas relacionadas ao uso de evidências na tomada de decisão pelos diretores gerais dessas unidades. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa, realizada com 22 diretores, por meio da aplicação de um questionário estruturado com questões de múltipla escolha e itens em escala Likert. Os dados foram analisados por estatística descritiva e apresentados em tabelas e figuras, buscando evidenciar padrões e relações entre as variáveis. Os resultados apontaram que, embora a maioria dos gestores reconheça a importância das práticas baseadas em evidências, sua utilização ainda é parcial, limitada por fatores como falta de tempo, dificuldade na interpretação de estudos científicos e ausência de capacitação continuada. Identificou-se também que os gestores utilizam múltiplas fontes de informação, variando entre ferramentas digitais, bases científicas e documentos institucionais, porém nem sempre priorizando fontes de maior robustez metodológica. Conclui-se que, para ampliar o uso de evidências na gestão das policlínicas, é necessário fortalecer a formação e o apoio institucional aos gestores, criar ambientes que incentivem a busca ativa por dados confiáveis e promover uma cultura organizacional voltada para a tomada de decisão fundamentada em evidências. O segundo capítulo apresenta a importância das práticas baseadas em evidências na gestão pública, cujo referencial teórico está vinculado aos pressupostos da Teoria da Decisão de Simon, às ideias sobre a abordagem baseada em evidências de Nutley e colaboradores e a concepção da Teoria da Gestão Pública de Cohen e Strauss. Teve por objetivo inter-relacionar, através de uma revisão de literature, a eficácia das práticas baseadas em evidências na gestão pública, caracterizar os benefícios e os desafios na operacionalização das práticas baseadas em evidências na gestão pública e apresentar exemplos de experiências bem-sucedidas em contextos da gestão em saúde. Aplicou-se o método descritivo e de natureza qualitativa. Os resultados demonstram que há um consenso sobre o conceito de evidência nas publicações cientificas sobre a temática, que existem desafios para a implementação da prática baseada em evidências na gestão pública, mas que os mesmos podem ser superados para sua operacionalização eficaz. 

Resumo do trabalho: A resistência bacteriana aos antimicrobianos representa atualmente um dos maiores desafios para a saúde pública global, com projeções de dez milhões de mortes até 2050 se o ritmo atual de crescimento for mantido, sendo o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) uma das espécies mais preocupantes devido à sua alta patogenicidade e resistência a múltiplos antibióticos. Neste contexto, os óleos essenciais de plantas medicinais emergem como uma alternativa promissora devido à sua eficácia antimicrobiana e baixa propensão ao desenvolvimento de resistência. O presente estudo teve como objetivo geral avaliar o potencial antimicrobiano de óleos essenciais de Protium heptaphyllum, Piper macedoi, Schinus terebinthifolia e Ocotea odorifera, espécies da Mata Atlântica do Extremo Sul da Bahia, contra cepas resistentes de Staphylococcus aureus, visando especificamente extrair e analisar o perfil químico dos óleos essenciais, avaliar seu desempenho in vitro contra MRSA, analisar sua citotoxicidade em células de mamíferos e propor um produto farmacêutico antimicrobiano de uso tópico. A metodologia envolveu extração dos óleos por hidrodestilação, caracterização química por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-EM), avaliação da citotoxicidade pelo ensaio de MTT em linhagens celulares BGM e HepG2, testes de sensibilidade antimicrobiana pelo método de disco-difusão e determinação da concentração inibitória mínima (CIM), seguidos de análise estatística robusta incluindo ANOVA de dois fatores e testes post-hoc. Os resultados da análise química revelaram perfis distintos para cada espécie: O. odorifera apresentou composição altamente especializada com safrol representando 77,9-81,96% do óleo; P. heptaphyllum foi dominado por limoneno (62,26%) e α-pineno (12,76%); S. terebinthifolia caracterizou-se por δ-3-careno (26,97%) e α-felandreno (21,95%); e P. macedoi exibiu composição complexa com 65 compostos distribuídos entre monoterpenos, sesquiterpenos e arilpropanoides. Nos testes de citotoxicidade, O. odorifera demonstrou a menor toxicidade para células normais (IC50 = 910,9 µg/mL para BGM), enquanto P. macedoi apresentou a maior citotoxicidade (IC50 = 252,0 µg/mL para BGM). O achado mais significativo foi a potente atividade antimicrobiana do óleo de O. odorifera no teste de disco-difusão, produzindo halos de inibição (5,07 ± 0,59 cm) estatisticamente equivalentes aos antibióticos de controle Vancomicina (5,72 ± 0,50 cm) e Teicoplanina (4,43 ± 0,24 cm), enquanto os demais óleos apresentaram atividade moderada (S. terebinthifolia: 2,44 ± 0,93 cm), baixa (P. macedoi: 0,78 ± 0,81 cm) ou ausente (P. heptaphyllum: 0,00 ± 0,00 cm). A análise estatística confirmou interação altamente significativa entre espécie e tratamento (p < 0,001), validando a especificidade da atividade antimicrobiana. Conclui-se que o óleo essencial de Ocotea odorifera representa um candidato altamente promissor para o desenvolvimento de agentes anti-MRSA, combinando eficácia comparável aos antibióticos de referência com excelente perfil de segurança, justificando sua aplicação em formulações farmacêuticas tópicas e contribuindo significativamente para a valorização da biodiversidade da Mata Atlântica como fonte de novos antimicrobianos naturais no combate à resistência bacteriana

A sífilis, infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, permanece como um dos principais desafios de saúde pública no Brasil e no mundo. Nosso trabalho analisou a tendência temporal e a evolução da incidência dos casos notificados de sífilis adquirida, sífilis em gestantes e sífilis congênita nos municípios do Extremo Sul da Bahia, no período de 2007 a 2024. Os dados foram coletados através de um estudo de série temporal, fundamentado em dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação dos 13 municípios que compõem a região Extremo Sul da Bahia. As taxas de incidência foram calculadas por 100.000 habitantes. A análise de tendência foi realizada utilizando médias móveis e cálculo da variação percentual anual (APC). Identificou-se queda progressiva na sífilis adquirida em alguns municípios, embora Teixeira de Freitas permaneça como polo crítico, com incidências superiores a 200 casos/100 mil habitantes em 2023. Para sífilis em gestantes, observou-se tendência crescente, com picos relevantes em 2017 nos munícipios de Itamaraju e Medeiros Neto, concomitantemente em 2023 um avanço de casos em Teixeira de Freitas. A sífilis congênita apresentou oscilações, mas manteve comportamento preocupante como dificuldades estruturais no acompanhamento das gestantes, indicando vulnerabilidade na rede de atenção pré-natal e fragilidade das ações de prevenção da transmissão vertical, com elevação em municípios como Itamaraju e Teixeira de Freitas no ano de 2016. As análises de VPA mostraram fortes oscilações anuais, sugerindo surtos e momentos de subnotificação. As projeções indicam risco de retomada gradual da incidência em vários municípios até 2029, especialmente para sífilis em gestantes. Apesar da redução da sífilis adquirida em parte da região, o crescimento da sífilis em gestantes e congênita evidencia fragilidades persistentes no pré-natal e na vigilância epidemiológica. Os achados reforçam a necessidade de políticas públicas mais robustas, ampliação da testagem e monitoramento contínuo, a fim de mitigar a transmissão e reduzir os impactos da doença no Extremo Sul Bahiano.

As alterações do olfato e paladar são sequelas comuns da COVID-19, podendo persistir por longos períodos e comprometer a qualidade de vida dos indivíduos. A fisiopatologia dessas disfunções ainda não está totalmente elucidada e os tratamentos disponíveis apresentam eficácia variável. Nesse contexto, a fotobiomodulação laser (PBMT) surge como uma abordagem terapêutica promissora, com potencial para modular a inflamação, estimular a regeneração tecidual e melhorar a função neuronal. Além disso, a análise de biomarcadores salivares tem se destacado como um método não invasivo para monitorar alterações metabólicas e fisiológicas associadas a essas disfunções. Este estudo consistiu em um ensaio clínico randomizado controlado, envolvendo indivíduos com disfunções gustativas e olfativas pós-COVID19. Os participantes foram distribuídos em três grupos experimentais: Oral-PBMT (n=11), Nasal-PBMT (n=8) e Sham (n=5), além do grupo controle (n=10). Os grupos Oral-PBMT e Nasal-PBMT receberam duas aplicações semanais de PBMT com intervalo mínimo de 48h, totalizando 10 sessões. Para o grupo Sham foi realizada a simulação da aplicação da PBMT. A avaliação da função olfativa e gustativa foi realizada em três momentos distintos (T0, T5 e T10). A função olfativa foi mensurada pelo teste olfatório de Connecticut (CCCRC), enquanto a função gustativa foi avaliada por meio do teste de paladar adaptado de Mueller. Adicionalmente, a saliva dos pacientes foi coletada e caracterizada por espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier com reflexão total atenuada (ATR-FTIR) e investigada a expressão do biomarcador enolase neurônio-específica (NSE). Os resultados demonstraram que a PBMT promoveu melhora significativa na percepção olfativa e gustativa nos grupos tratados, em comparação com o grupo Sham e o grupo controle. Especificamente, os participantes tratados com PBMT apresentaram aumento na identificação de odores como amendoim, chocolate e talco, enquanto a percepção de odores como café e sabonete apresentou resposta variável. No teste de paladar, os sabores doce e amargo foram os mais afetados pela COVID-19 e demonstraram melhora mais evidente após a PBMT. A análise das amostras salivares por ATR-FTIR revelou modificações bioquímicas associadas à terapia, incluindo alterações na expressão de proteínas e carboidratos salivares. A análise da NSE está em andamento e busca investigar se há correlação entre a recuperação sensorial e a modulação da resposta inflamatória induzida pela PBMT. Esses achados reforçam o potencial da PBMT como uma alternativa viável para o tratamento de sequelas neurossensoriais da COVID-19, bem como a relevância da saliva como ferramenta de monitoramento clínico.

Esta dissertação analisa a ocorrência de malária na Bahia entre 2007 e 2023, articulando dimensões epidemiológicas, socioambientais e espaciais em uma perspectiva ecológica. O estudo parte do reconhecimento de que, embora a maior carga de malária no Brasil se concentre na Amazônia Legal, estados extra-amazônicos como a Bahia permanecem expostos a casos residuais, muitas vezes vinculados a mudanças ambientais, mobilidade populacional e vulnerabilidades sociais. O objetivo geral foi investigar a incidência de malária no estado, descrevendo sua distribuição temporal e espacial, o perfil sociodemográfico dos acometidos e a relação com desmatamento, precipitação e temperatura média anual. Trata-se de estudo ecológico em, tendo como unidades de análise os municípios baianos e as macrorregiões de saúde no período de 2007 a 2023. Foram integrados dados de casos de malária provenientes de sistemas oficiais de vigilância, estimativas populacionais do IBGE, séries anuais de cobertura e uso do solo do MapBiomas (Coleção 9) e variáveis climáticas (precipitação e temperatura média anual) do TerraClimate. Construíram-se indicadores de incidência por 100 mil habitantes, proporção de
vegetação nativa e perda anual de cobertura vegetal, além de variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, raça/cor e escolaridade). As variáveis ambientais contínuas foram centralizadas, e a normalidade foi avaliada por meio de teste de Shapiro–Wilk e gráficos quantis-quantis, justificando o uso de Modelos Lineares Generalizados com distribuição binomial negativa e ligação log, com offset log(população). Modelos com diferentes combinações de preditores foram comparados por Critério de Informação de Akaike (AIC) e fator de inflação da variância (VIF). Os resultados evidenciaram 443 casos confirmados de malária no período, com pico em 2018, configurando padrão de baixa endemicidade com episódios pontuais. A distribuição espacial mostrou forte concentração em poucas macrorregiões (Leste, Extremo- Sul, Sul e Oeste) e em um conjunto restrito de municípios, muitos situados em áreas de fronteira agropecuária e intensa mobilidade. O perfil sociodemográfico revelou predominância de adultos em idade produtiva, homens, pessoas pardas e pretas, o que reforça a importância de determinantes sociais e ocupacionais na exposição à doença. O desmatamento exibiu efeito positivo de pequena magnitude e significância limítrofe no agregado estadual, mas análises com interação e correlações macrorregionais indicaram associações positivas entre perda de cobertura vegetal e incidência em regiões específicas, evidenciando heterogeneidade espacial e dependência de contexto.

A hanseníase é uma doença crônica infectocontagiosa configurada como um importante problema de saúde pública atual, endêmica em todos os continentes e com maior expressão em áreas tropicais. O Brasil ocupa o segundo lugar no ranking de países com maior número absoluto de casos, sendo que há destaque para maior notificação de casos nos estados do Nordeste e a distribuição da doença no território é heterogênea. O município de Teixeira de Freitas apresenta taxa média de 32 novos casos por ano e a taxa de detecção geral revela que este também é um território endêmico, o que suscita olhares específicos do ponto de vista clínico e epidemiológico. Frente a isso, a presente pesquisa teve como objetivo identificar o perfil epidemiológico e distribuição espacial da hanseníase no município de Teixeira de Freitas, e analisar a relação de danos neurológicos e incapacidades físicas decorrentes da doença com a expressão da prteína Enolase neurônio-específica (NSE) no soro e saliva de pacientes ao final do tratamento. As abordagens para alcançar os objetivos foram realizados um levantamento epidemiológico retrospectivo a partir de dados secundários registrados nos prontuários disponíveis no Centro de Testagem e Aconselhamento de Teixeira de Freitas (CTA); e um estudo exploratório transversal, incluindo 21 pacientes com diagnóstico de hanseníase tratados no CTA do município no período de agosto de 2023 a novembro de 2023. No estudo de expressão da NSE, foram incluídos pacientes cujo tratamento contra hanseníase tivesse sido finalizado há mais de 1 ano e excluídos aqueles com doenças neurodegenerativas. As habilidades de execução de atividades motoras foram aferidas por meio dos questionários QuickDASH, formado por 11 questões, pontuadas em escala Likerk e cuja pontuação final indica deficiência funcional. Amostras de saliva e soro foram coletadas dos pacientes participantes da pesquisa a fim de avaliar a atividade de marcador de dano neural na doença. O levantamento epidemiológico demonstrou predomínio de casos em indivíduos do sexo masculino, concentrados em faixa etária inferior aos dados demonstrados nos estudos a nível estadual, houve maior espectro da forma dimorfa da doença e ocorrência em 37 dos 69 bairros da cidade, predominantemente na zona Leste. O município ocupa a 4ª posição na ordem de prevalência dos casos da Bahia. Verificou-se que o questionário QuickDASH é ferramenta diagnóstica acessível e rápida na prática clínica da atenção à saúde, e há potencial de empregar o marcador biológico da Enolase para identificação de incapacidade em pacientes com hanseníase decorrente ao dano neural. A concentração da doença em áreas marcadas por desigualdades sociais e falta de acesso aos serviços de saúde ressalta a urgência de medidas que visem não apenas o tratamento dos casos já diagnosticados, mas também a prevenção e o diagnóstico precoce. É crucial que as políticas de saúde sejam adaptadas para atender às necessidades específicas da população afetada, levando em consideração questões de gênero, acesso aos serviços de saúde e condições socioeconômicas

Introdução: A dengue é uma arbovirose de ampla relevância no Brasil e no mundo e que causa importante impacto em termos de morbimortalidade. A partir do estudo das notificações é possível traçar um perfil epidemiológico e descrever o impacto da dengue de modo a auxiliar nas análises acerca da realidade municipal. Objetivos: caracterizar o perfil epidemiológico dos casos notificados da dengue e avaliar o impacto das alterações nos padrões pluviométricos e a eficácia das políticas públicas no combate ao vetor no município de Eunápolis-Bahia entre os anos 2017 e 2023. Método: Foi realizado um estudo ecológico de corte transversal com dados de residentes de Eunápolis, Bahia, registrados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação. Resultados: Com base no período de estudo, o coeficiente médio de incidência foi de 765,62 por 100.000 habitantes, houve uma taxa de crescimento de notificações de aproximadamente, 439,38%, um crescimento significativo durante o período analisado (p<0,05). A taxa de crescimento médio das notificações por dengue, considerando todos os anos avaliados, foi de 40,04%. Esses dados evidenciam uma taxa de crescimento acelerado, no qual a taxa de crescimento médio da incidência foi de 27,47%. O teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher revelou uma diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) entre os anos avaliados (2017 a 2023) em relação à associação com diversas variáveis, tais como hospitalização, sexo, raça/cor, escolaridade, evolução, confirmação/descarte e classificação do agravo, doenças pré-existentes e sinais clínicos. Os dados climatológicos de precipitação e temperatura foram obtidos do Instituto Nacional de Meteorologia, para verificação da aderência à distribuição normal aplicou-se o teste Shapiro Wilk (p>0,05). No período avaliado, a temperatura média compensada variou entre 20,07 e 28,18 ℃, (média 24,14 ± 0,23 °C). Já a precipitação variou de 8,4 a 421,9 mm (média 81,26 ± 9,71 mm). O índice de infestação predial (IIP) variou entre 0,3-1,7%.  Além disso, buscou-se comparar a oscilação das notificações por dengue durante o período da pandemia de COVID-19. Conclusão: Os achados deste estudo elucidam o perfil epidemiológico da dengue em EunápolisBA, ainda com lacunas de informação causadas pela subnotificação. 

O Dispositivo Intrauterino (DIU) é a opção de anticoncepção que corresponde à maior eficácia, menor custo ao Sistema Único de Saúde (SUS) e utilização a longo prazo com menores efeitos no organismo feminino. Além disso, trata-se de um método de contracepção reversível e que pode ser utilizado por tempo indeterminado. No Brasil, seu uso é pouco frequente, utilizado por apenas 1,9% das mulheres que fazem uso de métodos contraceptivos. Inquestionavelmente, profissionais graduados em medicina possuem permissão para realizar o procedimento de inserção de DIU, cuja inserção pode ocorrer no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), através da Estratégia Saúde da Família (ESF), como importante ferramenta para o Planejamento Familiar (PF). Porém, mesmo com cobertura de ESF em 99,17% do território brasileiro e a disponibilidade do dispositivo através do Sistema Único de Saúde (SUS), a taxa de adesão ao método ainda é baixa. Por isso, através deste estudo, se buscou compreender o DIU enquanto ferramenta contraceptiva por parte dos médicos da Atenção Primária à Saúde em Teixeira de Freitas/BA. Trata-se de um estudo quantitativo, qualitativo e descritivo, cujo público-alvo são médicos atuantes na APS, que participaram da aplicação de questionário estruturado com garantia de anonimato. Participaram deste estudo 38 médicos, do universo de 42 profissionais, com isso nível de confiança de 90%. Como desfecho primário identificou-se que embora exista expertise mínima sobre o DIU (92% = N35 acertaram mais de 90% do questionário aplicado), há pouco interesse na colocação do dispositivo no âmbito da APS, justificada pela morosidade na realização de exames que venham diagnosticar impedidores clínicos, na pouca habilidade prática e no receio de que eventos adversos como a perfuração uterina ou expulsão do DIU interfiram na credibilidade do profissional frente a equipe e/ou população. Como desfecho secundário, 76% dos participantes (N29) citaram a falta de capacitações como impeditivo para o interesse na realização do procedimento. Desta forma, acredita-se que, a baixa adesão ao DIU relaciona-se com a falta de segurança e desinteresse dos profissionais para a realização do procedimento. Por isso, a educação permanente precisa ser promovida pela gestão local, por unidades de ensino superior e por instituições especializadas em Planejamento Familiar, para que se alcance a segurança pelo profissional médico e mobilize seu interesse, transformando-o em agente engajado na utilização deste importante método contraceptivo.

A Leishmaniose Visceral Canina (LVC) é uma zoonose causada pelo protozoário da espécie Leishmania infantum, tendo o cão doméstico como um reservatório urbano de grande relevância devido a sua proximidade com os humanos por conta da sua domesticação. O conhecimento da epidemiologia da LVC é de grande importância para as atividades de vigilância em saúde, uma vez que, geralmente, antecedem os casos de Leishmaniose Visceral Humana. O diagnóstico preciso desses animais é de suma importância para controle e prevenção da doença e baseia-se em sinais clínicos, que nem sempre seguem um padrão, em associação à epidemiologia e a exames laboratoriais, que podem incluir métodos sorológicos e moleculares. Este estudo, pioneiro na região, realizou um levantamento soroepidemiológico na população de cães para detecção da L. infantum, em uma área epidemiologicamente desconhecida para LVC. Avaliou-se a prevalência da doença, por meio de teste sorológico e molecular, a fim de caracterizar os fatores de risco associados à infecção nos cães. Foram utilizados 243 animais nascidos no município de Eunápolis, Bahia. Destes, 4/243 foram reagentes no teste sorológico rKDDR-plus e 2/243 reagentes no teste molecular qPCR, obtendo prevalência de 0,82%. Os animais reagentes não apresentaram sintomatologia clínica, sendo caracterizados como assintomáticos. Foram aplicados questionários para fatores socioambientais, apresentando destaque nas residências de animais reagentes: proximidade do domicílio de áreas de mata, presença de lixo e criação de aves e outros animais; tais fatores são predisponentes para disseminação e proliferação do vetor. O presente estudo confirma transmissão da LVC no município, pois, embora a circulação da L. infantum apresente-se baixa, as condições socioambientais do município são favoráveis para sua dispersão.

Introdução: A cidade de Itabuna, localizada na zona cacaueira da Bahia, enfrenta frequentes inundações que impactam significativamente a saúde e o bem-estar das comunidades, especialmente a do Gogó da Ema. Este estudo é justificado pela necessidade de compreender e mitigar, através de políticas públicas, esses impactos adversos, alinhando-se aos princípios que regem a Saúde Única. O objetivo principal da dissertação foi avaliar a influência das inundações na situação de saúde, especialmente voltadas para a ambiência e habitabilidade, dos moradores da Comunidade Gogó da Ema. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo, utilizando métodos quantitativos e qualitativos. Foram realizadas 126 entrevistas com moradores entre dezembro de 2023 e março de 2024, utilizando um questionário semiestruturado que abordou dados sociodemográficos, condições de moradia e saúde. Resultados e Discussão: No primeiro capítulo, é introduzido o conceito de Saúde Única, área do conhecimento que investiga as interações entre humanos, animais e o ambiente. Descreve também a implementação do curso multidisciplinar de extensão em Assistência Técnica para Habitação de Interesse Social (ATHIS) e Direito à Cidade, envolvendo arquitetos, profissionais da área biológicas e da saúde, assistentes sociais e estudantes. Este curso capacitou profissionais para realizar diagnósticos e preparar a comunidade do Gogó da Ema para futuros eventos de inundações. Foram formadas equipes temáticas para executar ações, acompanhadas por reuniões mensais e visitas periódicas à comunidade. O segundo capítulo explora, por meio de uma revisão sistemática, a interconexão entre habitabilidade, ambiência e saúde da moradia, destacando sua importância na avaliação da qualidade de vida. A habitabilidade envolve condições internas da residência, como os acessos à água potável, ao saneamento, à ventilação e à iluminação. A ambiência abrange o ambiente externo e o acesso aos serviços públicos, áreas de lazer e mobilidade. Já a saúde da moradia, inclui a qualidade do ar, água e alimentação, além das condições sanitárias. Desta forma, o segundo capítulo desta dissertação essa apresenta uma revisão sistemática da literatura e uma análise de como esses componentes influenciam a qualidade de vida de uma determinada população. Os resultados mostram a necessidade de políticas habitacionais adaptadas às particularidades locais e investimentos em habitação saudável, com o intuito de promover a saúde pública e reduzir disparidades. O terceiro capítulo, apresenta o estudo descritivo sobre os impactos das inundações na saúde da comunidade do Gogó da Ema, analisando dados sociodemográficos, condições de moradia e saúde. As análises descritivas indicam que todas as residências foram afetadas pelas inundações em 2021 e 81,8% em 2022. Embora a maioria das casas tenha acesso à água encanada (90,9%) e esgoto (76%), há graves deficiências quanto ao saneamento. A alta prevalência de sintomas respiratórios, como tosse e falta de ar, parece estar correlacionada com a umidade e com as condições insalubres da moradia e da comunidade. Além disso, 26,7% relataram casos recentes de diarreia. Conclusão: Os capítulos da dissertação elucidam a complexidade e a interdependência dos fatores que influenciam a qualidade de vida em comunidades vulneráveis a desastres naturais. A abordagem holística da Saúde Única é destacada como essencial para compreender e mitigar os impactos das inundações na saúde pública. Por meio de intervenções multidisciplinares, capacitação comunitária e políticas públicas integradas, é possível promover a resiliência e melhorar a qualidade de vida das comunidades afetadas. As vivências e dados levantados na comunidade Gogó da Ema, em Itabuna, podem servir como modelo para outras regiões que enfrentam cotidianamente desafios semelhantes.

A COVID-19 culminou em mudanças no controle da tuberculose. Este estudo objetivou avaliar o efeito da pandemia pela COVID-19 no perfil epidemiológico, incidência e mortalidade de tuberculose pulmonar em duas regiões do Sul da Bahia. Trata-se de estudo ecológico exploratório de tendência temporal realizado a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram usados para comparar o perfil dos pacientes. Foram calculadas as taxas de incidência e mortalidade de 2010 a 2022 e utilizada a regressão de Prais-Winsten para classificar a tendência temporal das séries e avaliar o efeito da COVID-19 na tendência e nível através da Série Temporal Interrompida. As taxas médias de incidência e mortalidade para as regiões baianas foi de 36,3 casos novos e 1,2 óbitos por 100 mil habitantes, ambas com tendência estacionária. Tendência decrescente da incidência ocorreu para a faixa etária até nove anos e os municípios Mucuri e Nova Viçosa e crescente para Alcobaça e Santa Cruz Cabrália. Tendência decrescente para mortalidade ocorreu em Eunápolis e Mucuri. Maior número de óbitos hospitalares foi verificado no período anterior a pandemia, sem diferença entre períodos para número de casos e óbitos gerais pela tuberculose pulmonar. Em relação ao perfil, houve diferença entre os grupos independentes período anterior à pandemia (2017 a 2019) e posterior ao seu início (2020 a 2022) para a escolaridade, síndrome da imunodeficiência adquirida e todas as variáveis laboratoriais.

Esta dissertação é apresentada no formato de artigo, dividida em três capítulos, cada um correspondendo a um artigo específico que aborda diferentes aspectos do estudo realizado. Desenvolvido no âmbito do Programa de Pós-Graduação em Saúde, Ambiente e Biodiversidade da Universidade Federal do Sul da Bahia, o foco principal foi o "Desenvolvimento e Validação de Tecnologia Educativa Guia de Diabetes na Escola para Professores de Educação Física". O primeiro artigo, intitulado "Tecnologias Validadas para o Cuidado da Criança e Adolescente com Diabetes Mellitus Tipo 1: Revisão Integrativa", teve como objetivo mapear materiais educativos digitais, como e-books e cartilhas interativas, destinados ao cuidado de crianças e adolescentes com diabetes. A revisão revelou que esses materiais foram reconhecidos por sua clareza, relevância e impacto positivo na educação sobre DM1, promovendo o autocuidado e práticas seguras de atividade física. O segundo artigo, "Educação Física Escolar na Melhoria do Manejo do Diabetes Mellitus Tipo 1 em Adolescentes", discutiu como a educação física escolar pode contribuir para o manejo do diabetes em adolescentes. Constatou-se que a prática regular de educação física ajuda a melhorar o controle glicêmico, reduzindo os níveis de hemoglobina glicada e aumentando a sensibilidade à insulina, além de contribuir para a saúde mental, reduzindo a ansiedade e depressão e melhorando a autoestima e o bem-estar. O terceiro artigo, "Desenvolvimento e Validação de Tecnologia Educativa Guia de Diabetes na Escola para Professores de Educação Física: Estudo Metodológico", teve como objetivo desenvolver e validar um guia com informações confiáveis e vocabulário acessível para professores de educação física, visando criar um ambiente seguro, acolhedor e inclusivo para estudantes com diabetes no ambiente escolar. Após uma análise rigorosa por especialistas da área, o guia foi validado com um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,916 e uma porcentagem de concordância de 91,6%, sendo considerado adequado para enriquecer o conhecimento dos professores sobre o manejo do diabetes em alunos durante atividades físicas.

Introdução: Pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) frequentemente apresentam distúrbios do sono, associados a desfechos clínicos adversos, como o delirium. O sono fragmentado, aliado às condições clínicas graves e comorbidades, aumenta a suscetibilidade ao delirium, complicação que prejudica a recuperação dos pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do sono de pacientes internados em duas UTIs no Extremo Sul da Bahia e investigar sua associação com a incidência de delirium. Metodologia: Estudo observacional transversal, realizado com 66 pacientes. Os dados foram coletados por meio do Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ), para avaliação da qualidade do sono, e da escala CAM-ICU, para detecção de delirium. Além disso, foram analisadas comorbidades, como diabetes, hipertensão, cardiopatia e insuficiência renal, e a gravidade clínica dos pacientes, medida pela pontuação APACHE. Resultados e Discussão: A qualidade do sono, conforme o RCSQ, não apresentou associação estatisticamente significativa com o delirium. No entanto, comorbidades como cardiopatia e insuficiência renal mostraram forte correlação com o delirium, enquanto a gravidade clínica, medida pela pontuação APACHE, foi significativamente maior entre pacientes com delirium. A literatura destaca que essas condições agravam o quadro clínico e elevam a morbidade em UTIs. Conclusão: Este estudo reforça a importância de monitorar comorbidades e a gravidade clínica para prevenir o delirium em pacientes críticos. Intervenções voltadas à gestão de fatores de risco, como doenças cardíacas e renais, são essenciais para reduzir a incidência de delirium e aprimorar os desfechos clínicos nas UTIs.

Os desastres de origem natural têm aumentado em intensidade e frequência, podendo resultar na ruptura do funcionamento normal de um sistema ou comunidade, uma vez que provocam danos e efeitos ao bem-estar físico, social, mental, econômico e ambiental de uma determinada localidade. O objetivo deste estudo é avaliar a percepção das pessoas e dos profissionais de saúde atingidos por desastres naturais hidrológicos (inundação, enxurrada e alagamentos) no extremo sul da Bahia. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva exploratória através da obtenção de dados qualitativos/quantitativos por meio de questionários pré-estruturados. A população amostral é procedente das cidades de Eunápolis, Porto Seguro, Itamaraju e Teixeira de Freitas. Para a população atingida, a entrevista foi aplicada porta a porta nas cidades e comunidades selecionadas. Foram selecionadas comunidades que foram atingidas pelos desastres naturais hidrológicos que ocorreram entre janeiro a dezembro de 2022. Foram entrevistados em torno de 70 pessoas por município, totalizando um público amostral de 280 indivíduos. Os eixos norteadores utilizados para elaboração do questionário foram: levantamento sociodemográfico, percepção de risco, apego ao local, comportamento de risco e percepção de risco à saúde. Os profissionais da saúde (médicos/as, enfermeiros/as e técnicos/as de enfermagem) a entrevista foi aplicada nas UBS. Foram entrevistados em torno de 40 profissionais de saúde por município, totalizando um público amostral de 163 indivíduos. O questionário utilizado apresenta questões objetivas sobre características sociodemográficas, e as demais questões foram estruturadas em afirmações em uma escala Likert de 11 itens. A coleta de dados da pesquisa ocorreu entre setembro de 2023 e agosto de 2024. Para avaliar as variáveis sociodemográficas da população atingida e dos profissionais da saúde envolvidos, adotou-se a análise estatística multivariada de componentes principais. A dissertação está em formato de artigo com dois capítulos, o primeiro capitulo uma revisão sistemática sobre que a literatura aborda sobre saúde humana e desastres naturais hidrológicos, utilizando metodologias de analise bibliométrica e sistemática, mapeando a produção científica mundial. Os resultados e a discussão da revisão demonstraram as temáticas e o panorama que a literatura apresenta sobre preparar os sistemas de saúde e profissionais de saúde para lidar com os efeitos das mudanças climáticas.O segundo capitulo mostra os resultados da pesquisa descritiva do estudo.A análise do questionário aplicado à população indicou elevada concordância em relação à percepção de risco à saúde, com afirmações sobre o conhecimento da transmissão de doenças pela água (94%), das percepções de risco de inundação, com afirmações sobre o reconhecimento do contínuo aumento do risco de inundação devido às mudanças climáticas e devido à falta de infraestrutura e drenagem local (81 a 89%). O questionário aplicado aos profissionais da saúde indicou elevada concordância em relação à percepção das ações desenvolvidas, afirmando possuir conhecimento dos agravos e doenças em situação de desastre hidrológico (85%), bem como conhecer os grupos populacionais de maior vulnerabilidade (70%). Os capítulos da dissertação apresentam os efeitos dos pós-desastres e suas consequências para a populações mais vulneráveis. Portanto, conclui-se que o aumento da urbanização, especialmente em áreas baixas propensas a inundações e encostas íngremes, aumentou a exposição da comunidade para desastres naturais hidrológicos. Os municípios do extremo sul da Bahia, mostram que há necessidade de implantação e funcionamento efetivo do programa Vigidesastres local.

Resumo do trabalho: Contextualização: O conceito de espiritualidade no ambiente de trabalho é pautado nos sentimentos de pertencimento, apoio e suporte entre os colegas; identificação do propósito e valor no trabalho em que o indivíduo realiza. Suas dimensões podem ser organizadas por fatores individuais, como vida/consciência interior, experiências de transcendência, senso de comunidade ou fatores organizacionais, como trabalho significativo e conexão com a organização. Evidências recentes têm mostrado que trabalhadores que desenvolvem e praticam a espiritualidade no local de trabalho têm melhores desfechos em relação aos níveis de saúde e qualidade de vida, produtividade, taxas de absenteísmo e presenteísmo. Por isso, a importância de avaliar e acompanhar os níveis de espiritualidade dos trabalhadores no ambiente de trabalho. Objetivo: Identificar e avaliar as propriedades de medida dos instrumentos utilizados para avaliar a espiritualidade ambiente de trabalho, e, desenvolver uma ferramenta tecnológica para ser utilizada na avaliação e acompanhamento dos desfechos relacionados a espiritualidade no ambiente de trabalho. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática que buscou identificar e avaliar as propriedades de instrumentos que medem o nível de espiritualidade no ambiente de trabalho. A busca foi realizada nas bases de dados EBSCOhost, MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library e Periódicos CAPES. Foram utilizados os seguintes termos de pesquisa: 'workplace spirituality', 'spirituality workplace', 'questionnaire', 'scale', 'checklist', 'instrument', 'methods', 'assessment', 'inventory' e 'survey', combinados com os operadores booleanos AND e OR, sem restrições de data ou idioma. Resultados: Foram inicialmente identificados 8.631 estudos, com 154 duplicados removidos. Após a triagem de títulos e resumos, resultaram 19 estudos elegíveis. A busca por citações adicionou 3 estudos, totalizando 22 incluídos para extração de dados. Dos 22 instrumentos identificados, 8 foram adaptados para contextos específicos, e a maioria foi desenvolvida em inglês, com adaptações para outros idiomas. Os instrumentos abordam dimensões de espiritualidade como senso de comunidade e trabalho significativo, usando principalmente escalas Likert. Apesar de informações sobre validade estrutural e consistência interna serem comuns, poucos estudos apresentaram dados sobre confiabilidade teste-reteste, erro de medida e responsividade. Conclusão: Os conceitos e dimensões da espiritualidade no ambiente de trabalho nos leva a concluir que é possível, e necessário, considerar a inclusão de elementos espirituais em intervenções e programas estruturados para a saúde do trabalhador. Quer seja, por meio de intervenções

Introdução: O envelhecimento populacional, acelerado em países em desenvolvimento como o Brasil, intensifica a prevalência de doenças crônicas e síndromes geriátricas, como a Síndrome da Fragilidade (SF). Objetivo: Este estudo investigou a prevalência e os fatores associados à Síndrome da Fragilidade em pessoas idosas atendidas em um serviço ambulatorial no extremo sul da Bahia. Métodos: Estudo transversal e analítico, desenvolvido com 203 idosos na faixa etária de 65 anos ou mais, atendidos na Policlínica Regional de Saúde em Teixeira de Freitas. A coleta de dados compreendeu entrevista com questionário semiestruturado, aplicação das escalas de Katz, Lawton, Depressão Geriátrica e Fragilidade de Edmonton. As variáveis investigadas incluíram características sociodemográficas, condições de saúde, estilo de vida, capacidade funcional, sintomas depressivos e fragilidade. Realizou-se análise bivariada e múltipla por meio de regressão de Poisson com os respectivos intervalos de confiança de 95% e nível de significância de p≤0,05. Resultados: A fragilidade apresentou uma prevalência de 30,54%, apresentando associações significativas com as seguintes variáveis: idade ≥80 anos (p=0,012), morbidade (p<0,001) polifarmácia (p=0,002), internação nos últimos 12 meses (p=0,007), perda de peso não intencional (p<0,001), autopercepção saúde (p<0,001), dependência nas AIVD´s (p<0,001) e presença de sintomas depressivos (p=0,006). Conclusão: Os achados destacam a necessidade de intervenções direcionadas para identificar precocemente fatores modificáveis, promover práticas de envelhecimento ativo e integrar estratégias de cuidado nos níveis secundário e primário da atenção à saúde. Assim, este estudo reforça a relevância para a formulação de políticas públicas que promovam o envelhecimento saudável e reduzam desigualdades no cuidado à população idosa.

Em Alcobaça, no extremo sul baiano, a silvicultura do eucalipto passou de 8,2% em 1984 a 37,6% em 2017 na ocupação de terra, em contraponto houve uma redução da área florestal (arbustiva e florestal) de 43,1% para 20,8%. Há uma espécie de “ilhamento” das comunidades rurais tradicionalmente estabelecidas na localidade por causa do avanço da cultura do Eucalipto. Esse isolamento, social e físico associado à migração para áreas urbanas, o que tem participação no desordenamento socioprodutivo e desterritorialização dos agricultores. Objetivo: Analisar a situação da (in)segurança alimentar e nutricional em agricultores domiciliados na área rural do município de Alcobaça-BA. Metodologia: A amostra intencional foi escolhida de acordo com os dados fornecidos pelo Cadastro Ambiental Rural. Foi utilizado como instrumento de análise a EBIA, escala psicométrica que avalia o grau de segurança alimentar em quatro níveis. Para avaliação antropométrica foi avaliado o peso e altura, e posteriormente calculado o IMC e estratificado segundo a classificação da OMS. Para a coleta dos dados socioambientais foi aplicado um questionário estruturado. Foi realizada análise estatística e posteriormente comparadas com dados fornecidos pela POF 2017-2018. Resultados: Foram investigadas 121 famílias, onde a prevalência da Insegurança Alimentar foi de 45,45%, sendo 28,92% leve, 13,22% moderada e 3,3% grave. 56,6% dos entrevistados respondeu que a silvicultura impactou negativamente a agricultura familiar e apenas 2,47% das propriedades investigadas não produz para o autoconsumo. Conclusão: A prevalência de domicílios em insegurança  alimentar na área rural do município de Alcobaça aponta a necessidade de avaliar ações de fortalecimento da agricultura familiar, garantindo o acesso a programas de fomento. 

A disseminação do conhecimento é definida como um processo ativo, que tem o objetivo de entregar uma informação a partir de mensagens claras, simples, orientadas para a ação e adaptadas para cada público. Atualmente, as mídias sociais (Instagram, Twitter, Reddit, WeChat e outras) representam uma ferramenta eficiente para disseminação do conhecimento. Neste sentido, as mídias sociais podem contribuir com a disseminação de conhecimento para trabalhadores, profissionais, pesquisadores e outros interessados no campo da ergonomia e saúde do trabalhador. Objetivo: Avaliar a utilização de perfis do Instagram para a disseminação do conhecimento em ergonomia e saúde do trabalhador. Materiais e métodos: Pra alcançar o objetivo dessa dissertação, foi necessário lançar mão de duas pesquisas com métodos distintos. A primeira pesquisa trata-se de uma Revisão sistemática da literatura, realizada com base na pergunta de pesquisa: “Quão eficazes são as mídias sociais para a disseminação de conhecimento sobre saúde e segurança ocupacional para trabalhadores e outros interessados quando comparada a outros formatos de disseminação?”, e para tal, foram realizadas buscas nas bases de dados CENTRAL, CINAHL, EBSCO, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science. A segunda pesquisa trata-se de um estudo exploratório e descritivo, através de uma busca sistemática por perfis que disseminam informações sobre saúde ocupacional disponíveis no Instagram (IG). Os perfis foram identificados por meio dos mecanismos de busca por nome de usuários e por assuntos de interesse (“hashtags”). Uma busca inicial identificou os três termos mais utilizados: “Saúde do Trabalhador", "Saúde do Trabalho" e "Ergonomia”. Em seguida, foram realizadas 3 buscas consecutivas para cada termo, com filtro para a opção “conta”, para identificar os perfis disponíveis associados. Esses perfis foram visitados para coleta de informações. A pesquisa foi realizada em um dia para reduzir o risco de viés e para alcançar o esgotamento da busca. Resultados: No primeiro estudo, as buscas recuperaram 11.931 registros, onde após todo o processo de triagem, restaram 8 estudos. Dos quais, se tratava de um ensaio clínico, enquanto os outros, estudos observacionais. O tipo de mídias sociais utilizadas nos estudos foram mídias sociais abertas (onde todos podem realiza publicações e interagir com as publicações e autores das mesmas. O foco dos trabalhos foram indivíduos de diversos setores de produção e que tivessem o hábito de usar as mídias sociais, e na disseminação de conhecimento que estivessem relacionados às práticas laborais dos indivíduos e ainda sobre processos de trabalho, além de gerenciamento de gerenciamento stress e conflitos. Os estudos apresentaram benefícios no bem-estar dos trabalhadores, na melhora dos relacionamentos interpessoais, no engajamento dos trabalhadores e na produtividade e criatividade dos trabalhadores. E aponta ainda para o risco de efeito deletérios do uso das mídias sociais, caso esse uso seja desregrado e excessivo. No segundo estudo foram encontrados 167 perfis. Dentre eles, 45 foram excluídos por duplicidade e 92 eram, exclusivamente, para oferecer algum produto ou serviço. Assim, 30 perfis foram selecionados para análise dos dados. Os perfis possuem características diferenciadas: onde 3 eram institucionais, que expunham serviços que disponibilizavam, ações que realizavam e informações sobre saúde do trabalhador; 6 dos perfis estavam associados diretamente a pesquisa em saúde do trabalhador, que realizavam divulgação de suas pesquisas e ainda divulgação de estudos relacionados à saúde do trabalhador; 10 perfis eram dedicados puramente à divulgação de informações sobre saúde do trabalhador, outros 7 perfis eram dedicados a informações de disciplinas e projetos de extensão, onde realizavam a exposição de suas ações e ainda indicações de medidas de proteção à saúde no ambiente de trabalho, bem como alguns conceitos e leis relacionados; 1 era dedicado a divulgação de um evento e 1 perfil dedicado a divulgar vagas em saúde do trabalhador. Quanto às atividades dos perfis, 36,6% (n=11) do total de perfis analisados estão em atividade ou pelo menos com atualizações no ano de 2023. Conclusão: Os resultados encontrados revelam que, apesar de haverem evidências de que as redes sociais têm impacto positivo na disseminação do conhecimento, na saúde dos indivíduos. Contudo a literatura não aponta um método mais eficaz para a realização da disseminação. E ao olhar os perfis que disseminam conhecimento com foco na saúde do trabalhador através das redes sociais, a maior parte dos perfis encontrados divulgam conteúdos relacionados a saúde do trabalhador para fins comerciais ou para divulgação de informações relacionadas a projetos de ensino e extensão. Alguns poucos deles divulgam estudos científicos ou realizam uma aproximação explícita com a ciência em suas publicações. Implicações: Este estudo contribui para expor o fato de que o uso das mídias sociais como um meio de promoção da saúde através da disseminação do conhecimento, é possível e eficaz. Contudo, além da saúde do trabalhador não fazer esse uso de forma eficiente, a literatura ainda não indica uma maneira correta para a sua realização de forma eficaz baseada em evidências. Sendo necessários que estudos que demonstrem caminhos para a disseminação do conhecimento em saúde sejam conduzidos.

O óleo essencial de Protium heptaphyllum (Aubl.) Marchand é bem conhecido e indicado em estudos etnobotânicos para várias enfermidades e com diversas formas de manipulação, sem ser levado em consideração a toxidade do mesmo. A realização de ensaios de avaliação toxicológica é de suma importância para atestar se os compostos químicos presentes na espécie em estudo não exercem atividades tóxicas que inviabilizem seu uso para fins terapêuticos. Assim, a presente pesquisa tem como principal objetivo avaliar a atividade citotóxica de P. heptaphyllum in vitro, utilizando raízes de Allium cepa e células de mamíferos, e levantar as informações etnobotânicas de uso do óleo essencial. Para testar o potencial citotóxico, genotóxico e mutagênico foi utilizado óleo essencial P. heptaphyllum em diferentes concentrações frente o sistema de bioensaio A. cepa, e o método do MTT para avaliar a viabilidade celular em células de mamíferos HEPG2 e BGM. Para levantamento etnobotânico foi realizado uma revisão sistemática e onsiderados artigos publicados entre o ano de 2013 e 2023. A revisão sistemática possibilitou verificar que há poucas pesquisas sobre as indicações de uso do óleo essencial e da resina de P. heptaphyllum, e que se concentram na região da Amazônia, especialmente. A principal forma de uso da espécie é a inalação e defumação da resina, indicada principalmente para tratar problemas respiratórios e dores de cabeça. Não houve relatos etnobotânicos sobre toxicidade do óleo. Entretanto, após a exposição de A. cepa por 120 h às diferentes concentrações do óleo essencial de P. heptaphyllum, foi possível observar que o tamanho das raízes apresentou diferenças significativas entre alguns dos tratamentos, indicando toxidade do óleo. As concentrações de 1000, 250, 100 e 50 µg/mL diferiram significativamente do controle negativo; e a análise do índice de mutagenicidade apontou que houve diferença significativa entre a concentração de 1000 µg/mL e as demais concentrações, indicando que o óleo essencial apresentou algum potencial mutagênico. The oil also inhibited the growth of BGM and HEP cells at concentrations of 1000 and 500 ppm, presenting toxicity. A CI 50 foi de 369,6 e 375 ppm para as células BGM e HEP, respectivamente.

Introdução: A Leishmaniose Tegumentar (LT) é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas, causada por protozoários do gênero Leishmania. No Brasil, há sete espécies de leishmanias envolvidas na ocorrência de casos dessa doença. Desta maneira, o tratamento terapêutico é desafiador, em especial para gestantes, lactantes, crianças, idosos, pessoas com doenças crônicas e indivíduos com sistema imunológico deprimido. Com arsenal medicamentoso constituído principalmente de drogas parenterais, e com frequentes efeitos colaterais, a busca por orientação terapêutica para essa doença que, acontece predominantemente em zona rural, se depara com a precariedade na estrutura de saúde, especialmente para a população pediátrica. Objetivo: Investigar os principais tratamentos utilizados para Leishmaniose Tegumentar em crianças e suas implicações. Metodologia: Concerne a uma revisão sistemática da literatura sobre os medicamentos utilizados no tratamento da Leishimaniose Tegumentar em crianças. A seleção dos artigos analisados seguiu na forma de fluxo, conforme as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com o Acrônimo PICOS definindo os critérios de elegibilidade do público infantil, tratamentos disponíveis, cuidado de suporte, recidivas e cura. A busca eletrônica aconteceu nas seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO e PUBMED, utilizando o operador booleano AND com a combinação dos seguintes descritores: “cutaneous leishmaniasis ", "treatment" e “children”. Foram excluídos estudos que não estivessem focados no tratamento da leishmaniose, como aqueles que relatam respostas e vias de ação do sistema imune ou distribuição epidemiológica, sendo selecionados apenas os artigos sobre os tratamentos utilizados na LT em pacientes pediátricos que tivessem sido publicados nos últimos cinco anos. Resultados: A revisão sistemática evidenciou cinco principais tratamentos para a leishmaniose em pacientes pediátricos, sendo eles: os antimoniais pentavalentes, as anfotericinas, a pentamidina, a miltefosina e os azóis. Os resultados evidenciam uma grande preocupação com a toxicidade dos medicamentos adotados e seus efeitos colaterais, especialmente no tratamento de crianças, tendo os antimoniais pentavalentes como os principais promotores de reações adversas e toxicidade. Além disso, alguns dos artigos analisados apontam a baixa taxa de cura da pentamidina e, em determinadas espécies de Leishmania, a ineficácia dos azóis. Sendo assim, as anfotericinas (principalmente a versão B lipossomal) e a miltefosina apresentaram os melhores resultados com relação ao seu desempenho no tratamento de leishmaniose em crianças. Contudo, ressalta-se a necessidade de mais pesquisas e maiores amostragens para se aferir a viabilidade e a aplicabilidade desses medicamentos.