Portal de Programas de Pós-Graduação (UFSB)

SIGAA - Sistema Integrado de Gestão de Atividades Acadêmicas

PPGSAB PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE, AMBIENTE E BIODIVERSIDADE CENTRO DE FORMAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE Telefone/Ramal: Não informado E-mail: anapaula@ufsb.edu.br

Dissertações/Teses

2025

	Dissertações
1	ROGÉRIO SOUZA SILVA PERFIL DA REATIVIDADE DE ANTICORPOS SÉRICOS E SALIVARES A ANTÍGENOS DE Mycobacterium leprae EM INDIVÍDUOS COM HANSENÍASE Orientador : HAYANA RAMOS LIMA MEMBROS DA BANCA : EZEQUIEL BATISTA DO NASCIMENTO HAYANA RAMOS LIMA JONILSON BERLINK LIMA JORGE LUCAS NASCIMENTO SOUZA Data: 24/02/2025 Mostrar Resumo Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa, com forte estigmatização social, e que afeta nervos e pele e leva a incapacidades físicas. O controle e diagnóstico da hanseníase representam um desafio na área da saúde coletiva no Brasil. Uma das principais formas de transmissão da doença envolve o ambiente das mucosas oronasais, através da propagação de aerossóis por pacientes com alta carga bacilar. A identificação de novos casos da doença requer um exame clínico minucioso por parte da equipe de profissionais de saúde e os recursos diagnósticos complementares, como baciloscopia, sorologia anti-PGLI e exames histopatológicos não estão acessíveis na maioria dos serviços de saúde. Até o momento, não há um teste sorológico por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para auxiliar no diagnóstico da doença e é necessário considerar a saliva como fluido biológico que participa da transmissão de Mycobaterium leprae e que pode ser explorada no diagnóstico dessa doença. Objetivo: Avaliar e comparar a reatividade de anticorpos séricos e salivares contra peptídeos sintéticos de M. leprae entre pacientes com hanseníase e contatos domiciliares. Metodologia: O soro e a saliva de pacientes com hanseníase (casos-índices, n=30), contatos domiciliares (n=17) e indivíduos saudáveis (n=10) foram obtidas e a reatividade de anticorpos das classes IgA, IgG e IgM contra peptídeos sintéticos de Mycobaterium leprae foram analisados. As sequências de peptídeos lineares, arbitrariamente denominados como PEP1 a PEP5 (tamanhos entre 9 a 11 aminoácidos), foram sintetizadas a partir da identificação de genes de M. leprae obtidos de sequências em formato FASTA disponíveis em GenBank. Os níveis séricos e salivares de IgA, IgG e IgM foram quantificados por ELISA indireto e expressos em índice de positividade em relação aos controles saudáveis. Resultados: A IgA sérica apresentou reatividade contra todos os peptídeos sintéticos, enquanto IgG sérico foi positiva para PEP1 e IgM sérica para PEP4 e PEP5. Quanto à saliva, a reatividade de IgA salivar foi significativa para PEP1 e PEP3, enquanto IgM apresentou reatividade a PEP3, 4 e 5. A IgG salivar não apresentou reatividade a nenhum dos peptídeos. Conclusão: O uso de peptídeos sintéticos de Mycobacterium leprae permite a identificação de diferentes classes de anticorpos no soro e saliva de pacientes com hanseníase. Dentre as classes de anticorpos, a IgA sérica e salivar apresenta alta capacidade de discriminação entre pacientes, contatos domiciliares e indivíduos saudáveis, o que pode ser explorado no desenvolvimento de testes de diagnóstico point-of-care. Mostrar Abstract Background: Leprosy is an infectious disease, with strong social stigmatization, which affects nerves and skin and leads to physical disabilities. The control and diagnosis of leprosy represent a challenge in the area of public health in Brazil. One of the main forms of transmission of the disease involves the environment of the oronasal mucosa, through the spread of aerosols by patients with a high bacillary load. The identification of new cases of the disease requires a thorough clinical examination by a team of health professionals and complementary diagnostic resources, such as smear microscopy, anti-PGL-I serology and histopathological tests are not accessible in most health services. To date, there is no serological test using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to assist in the diagnosis of the disease and it is necessary to consider saliva as a biological fluid that participates in the transmission of Mycobaterium leprae and that can be explored in the diagnosis of this disease. Objective: To evaluate and compare the reactivity of serum and salivary antibodies against synthetic peptides from M. leprae among leprosy patients and household contacts. Methodology: Serum and saliva from leprosy patients (index cases, n=30), household contacts (n=17) and healthy individuals (n=10) were obtained and the reactivity of antibodies of the IgA, IgG and IgM classes against synthetic peptides from Mycobaterium leprae were analyzed. The linear peptide sequences, arbitrarily named PEP1 to PEP5 (sizes between 9 and 11 amino acids), were synthesized from the identification of M. leprae genes obtained from sequences in FASTA format available in GenBank. Serum and salivary levels of IgA, IgG and IgM were quantified by indirect ELISA and expressed as a positivity index in relation to healthy controls. Objective: To evaluate and compare the reactivity of serum and salivary antibodies against synthetic peptides from M. leprae among leprosy patients and household contacts. Methodology: Serum and saliva from leprosy patients (index cases, n=30), household contacts (n=17) and healthy individuals (n=10) were obtained and the reactivity of antibodies of the IgA, IgG and IgM classes against synthetic peptides from Mycobaterium leprae were analyzed. The linear peptide sequences, arbitrarily named PEP1 to PEP5 (sizes between 9 and 11 amino acids), were synthesized from the identification of M. leprae genes obtained from sequences in FASTA format available in GenBank. Serum and salivary levels of IgA, IgG and IgM were quantified by indirect ELISA and expressed as a positivity index in relation to healthy controls. Results: Serum IgA showed reactivity against all synthetic peptides, while serum IgG was positive for PEP1 and serum IgM for PEP4 and PEP5. As for saliva, salivary IgA reactivity was significant for PEP1 and PEP3, while IgM showed reactivity to PEP3, 4 and 5. Salivary IgG did not show reactivity to any of the peptides. Conclusion: The use of synthetic peptides from Mycobacterium leprae allows the identification of different classes of antibodies in the serum and saliva of leprosy patients. Among the antibody classes, serum and salivary IgA has a high capacity for discrimination between patients, household contacts and healthy individuals, which can be explored in the development of point-of-care diagnostic tests.
2	PAULO ROCHA NETO Risco De Apneia Obstrutiva Do Sono E Alterações Cardiovasculares Em Usuários Da Atenção Primária À Saúde Orientador : CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA MEMBROS DA BANCA : MIRLA BORGHI CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA GRASIELY FACCIN BORGES RENATA SOARES PASSINHO Data: 25/02/2025 Mostrar Resumo Resumo do trabalho: A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é um distúrbio do sono relacionado à respiração e afeta milhões de pessoas no mundo, sendo um fator de risco independente para doenças cardiovasculares, dentre elas a Insuficiência Cardíaca (IC). Seu rastreamento e estratificação por meio de ferramentas simples na Atenção Primária à Saúde (APS) podem proporcionar um adequado gerenciamento do problema. Objetivo: Verificar a associação entre o risco de AOS, mediante o Questionário STOP-Bang (QSB), com alterações incipientes cardiovasculares vistas no ecocardiograma, em pacientes da atenção primária sem sintomas clínicos de IC. Metodologia: Estudo transversal analítico exploratório, que incluiu 51 pacientes frequentadores de um serviço da atenção primária de Porto Seguro-BA. Todos os selecionados foram submetidos a: exame clínico, preenchimento do QSB e realização de Ecocardiograma Doppler Tecidual (EDT). A análise descritiva foi realizada a partir do cálculo das frequências absoluta e relativa, cálculo das medidas de tendência central (média) e dispersão (desvio padrão). A associação entre as variáveis foi verificada pelos testes do Qui Quadrado, Exato de Fisher, Razão de Verossimilhança e t de Student para amostras independentes. Um valor de p ≤ 0,05 foi considerado como indicador de significância estatística. Resultados: A maioria dos participantes eram homens, com idade média de 43.8 anos (± 8,76). Quanto ao risco para AOS, 64,7% apresentaram baixo risco, enquanto 35,3%, risco intermediário-alto. Na análise de associação, houve diferença estatística no volume do átrio esquerdo indexado (VAE-i), estando aumentado no grupo de risco intermediário-alto. Os demais parâmetros de função diastólica não apresentaram diferença estatisticamente significante e a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE), analisada pela fração de ejeção (FEVE), estava preservada em todos os pacientes. Conclusão: Nossos dados mostram que o risco aumentado de AOS está associado com o aumento no VAE-i, marcador precoce de disfunção diastólica pelo EDT, mas não houve diferença estatística nos demais parâmetros de função diastólica e sistólica do VE. Além disso, o QSB mostrou-se um método de fácil aplicabilidade na atenção primária, podendo ser uma estratégia válida de rastreio da AOS. Mais pesquisas na área são necessárias. Mostrar Abstract Resumo (Abstract) do trabalho em Inglês: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a sleep-related breathing disorder that affects millions of people worldwide and is an independent risk factor for cardiovascular diseases, including Heart Failure (HF). Screening and stratification using simple tools in Primary Health Care (PHC) can provide adequate management of the condition. Objective: To verify the association between the risk of OSA, assessed using the STOP-Bang Questionnaire (SBQ), and early cardiovascular changes observed in echocardiography in primary care patients without clinical symptoms of HF. Methodology: An exploratory cross-sectional analytical study including 51 patients attending a primary care service in Porto Seguro, BA. All selected participants underwent a clinical examination, completed the SBQ, and underwent a Tissue Doppler Echocardiogram (TDE). Descriptive analysis was performed by calculating absolute and relative frequencies, measures of central tendency (mean), and dispersion (standarddeviation). The association between variables was assessed using the Chi-Square test, Fisher's Exact test, Likelihood Ratio test, and Student's t-test for independent samples. A p-value ≤ 0.05 was considered statistically significant. Results: The majority of participants were male, with a mean age of 43.8 years (± 8.76). Regarding OSA risk, 64.7% had a low risk, while 35.3% had an intermediate-high risk. In the association analysis, a statistically significant difference was found in the indexed left atrial volume (LAVi), which was increased in the intermediate-high risk group. Other diastolic function parameters showed no statistically significant differences, and the left ventricular (LV) systolic function, analyzed by ejection fraction (LVEF), was preserved in all patients. Conclusion: Our data indicate that an increased OSA risk is associated with an increase in LAVi, an early marker of diastolic dysfunction detected by TDE. However, no statistical differences were observed in other diastolic and systolic function parameters of the LV. Additionally, the SBQ proved to be an easy-to-apply method in primary care and may be a valid strategy for OSA screening. Further research in this field is needed.
3	GISELY VANESSA MARTINS DA COSTA ALCANTARA IMPACTO DAS DOULAS NAS PRÁTICAS INTERVENCIONISTAS E NA PERCEPÇÃO DA EQUIPE E PUÉRPERAS DE UMA MATERNIDADE PÚBLICA: ESTUDO DE MÉTODOS MISTOS. Orientador : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA MARIA LUIZA CAIRES COMPER MARIA SUELY DE SOUSA PEREIRA RENATA SOARES PASSINHO WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS Data: 27/02/2025 Mostrar Resumo Objetivo: Analisar o impacto das doulas na prevalência das práticas intervencionistas e na percepção da equipe e puérperas em uma maternidade pública no extremo sul da Bahia. Métodos: Estudo com métodos mistos, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo exploratório e analítico. Inicialmente, a coleta de dados foi realizada em 305 prontuários de mulheres submetidas a parto natural no período de junho de 2021 a junho de 2022, comparando com 305 prontuários de julho 2022 a julho 2023 para identificação das práticas intervencionistas. Posteriormente, participaram das entrevistas semiestruturadas os membros da equipe multiprofissional de assistência ao parto (médicos obstetras, enfermeiros, técnicos de enfermagem, psicólogos e assistentes sociais) e puérperas acima de 18 anos que receberam cuidados da doula durante o trabalho de parto e parto. As variáveis exposição incluíram episiotomia, uso de ocitocina, amniotomia, tempo de trabalho de parto, laceração, índice de apagar do recém-nascido e tipo de parto; a variável desfecho foi o impacto da inserção das doulas na maternidade. Realizou-se análise bivariada, com o teste qui-quadrado de Pearson, e múltipla por meio de regressão de Poisson com variância robusta com os respectivos intervalos de confiança de 95% e nível de significância de p < 0,05. Os dados qualitativos foram analisados conforme o método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as prevalências do uso de ocitocina [RP = 1,33 (1,13 – 1,55)], amniotomia mecânica [RP = 1,37 (1,18 – 1,60)], e tempo de trabalho de parto maior que 12 horas [RP: 1,45 (1,18 – 1,77)] foram estatisticamente maiores no grupo de parturientes anterior à inserção das doulas em comparação ao grupo posterior. As lacerações de primeiro [RP = 0,56 (0,42 – 0,73)] e segundo grau [RP = 0,62 (0,49 – 0,77)] foram menos prevalentes no período anterior às doulas. Na percepção da equipe multiprofissional emergiu as categorias témáicas doulas enquanto suporte emocional, doulas enquanto suporte profissional e doulas enquanto suporte institucional. Na percepção das puérperas as categorias doulas enquanto acolhedora, doulas enquanto orientadora, doulas enquanto manutenção do elo entre a mulher, a família e a equipe, doulas enquanto fonte de segurança e doulas enquanto profissional indispensável. Conclusão: A inserção das doulas reduziu práticas intervencionistas desnecessárias, amniotomia e o uso de ocitocina e diminuiu o tempo de trabalho de parto. Para equipe multiprofissional o doula foi reconhecida como um recurso essencial para a humanização da assistência, facilitando a aplicação de métodos não farmacológicos para alívio da dor e reduzindo a sobrecarga da equipe de enfermagem. Para as puérperas, a experiência com as doulas foi amplamente positiva, destacando o suporte emocional, o acolhimento e a segurança proporcionados durante o trabalho de parto, fatores que contribuíram para experiência positiva do parto. Mostrar Abstract Objective: To analyze the impact of doulas on the prevalence of interventionist practices and on the perception of staff and puerperal women in a public maternity hospital in the extreme south of Bahia. Methods: A mixed-methods study with a quantitative and qualitative approach, of the exploratory and analytical type. Initially, data was collected from 305 medical records of women who underwent natural childbirth between June 2021 and June 2022 and compared to 305 medical records from January to December 2023 to identify interventionist practices. Subsequently, members of the multi-professional childbirth care team (obstetricians, nurses, nursing technicians, psychologists and social workers) and puerperal women over the age of 18 who received doula care during labor and delivery participated in semi-structured interviews. Exposure variables included episiotomy, use of oxytocin, amniotomy, length of labor, laceration, newborn effacement index and type of delivery; the outcome variable was the impact of doulas in the maternity ward. Bivariate analysis was carried out using Pearson's chi-square test, and multiple analysis using Poisson regression with robust variance with respective 95% confidence intervals and a significance level of p < 0.05. The qualitative data was analyzed according to Bardin's Content Analysis method. Results: The prevalence of the use of oxytocin [PR = 1.33 (1.13 - 1.55)], mechanical amniotomy [PR = 1.37 (1.18 - 1.60)], and labor time longer than 12 hours [PR: 1.45 (1.18 - 1.77)] were statistically higher in the group of parturients before the doulas compared to the group after. First-degree lacerations [PR = 0.56 (0.42 - 0.73)] and second-degree lacerations [PR = 0.62 (0.49 - 0.77)] were less prevalent in the period before doulas. In the perception of the multi-professional team, the topical categories doulas as emotional support, doulas as professional support and doulas as institutional support emerged. In the puerperal women's perception, the categories doulas as welcoming, doulas as guidance, doulas as maintaining the link between the woman, her family and the team, doulas as a source of security and doulas as an indispensable professional emerged. Conclusion: The inclusion of doulas reduced unnecessary interventional practices, amniotomy and the use of oxytocin, and decreased labor time. For the multi-professional team, the doula was recognized as an essential resource for the humanization of care, facilitating the application of non-pharmacological methods for pain relief and reducing the burden on the nursing team. For the puerperal women, the experience with the doulas was largely positive, highlighting the emotional support, welcome and safety provided during labor, factors that contributed to the positive experience of childbirth.
4	GUSTAVO PIRES GONÇALVES AVALIAÇÃO DA DISPENSAÇÃO PÚBLICA DE INSULINAS ANÁLOGAS NO BRASIL E NA BAHIA: UMA ANÁLISE NORMATIVA E COMPARATIVA COM MODELAGEM DE PROCESSOS. Orientador : DENISE MACHADO MOURAO MEMBROS DA BANCA : DENISE MACHADO MOURAO LYSANDRO PINTO BORGES RENATA SOARES PASSINHO Data: 28/03/2025 Mostrar Resumo Pessoas com diabetes tipo 1 e em muitos casos do tipo 2 precisam usar insulina para sua sobrevivência, entretanto o acesso ao tratamento insulinoterápico nem sempre é fácil. Este trabalho tem o objetivo de verificar como se dá o fluxo de acesso ao tratamento insulinoterápico para pessoas com diabetes no município de Teixeira de Freitas/BA, quais são suas potencialidades e seus gargalos. Trata-se de um estudo observacional, exploratório, de caráter transversal e descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, onde serão realizadas as etapas: (1) análise documental da legislação sobre o acesso às insulinas e insumos para pessoas com diabetes; (2) entrevista com profissionais envolvidos com o tratamento insulinoterápico em Teixeira de Freitas; (3) comparação do fluxo teórico com o acesso real ao tratamento com insulinas em pacientes com diabetes no município, por meio da análise dos dados coletados nas entrevistas e do levantamento bibliográfico. Espera-se com esse trabalho delinear o fluxo de acesso ao tratamento insulinoterápico de pacientes com diabetes no município de Teixeira de Freitas, bem como realizar a avaliação de suas potencialidades e gargalos. Mostrar Abstract People with type 1 diabetes and in many cases type 2 diabetes need to use insulin for their survival, however access to insulin therapy is not always easy. This work aims to verify how the flow of access to insulin therapy for people with diabetes in the city of Teixeira de Freitas/BA works, what are its potentialities and bottlenecks. This is an observational, exploratory, crosssectional and descriptive study, with a quantitative and qualitative approach, where the steps will be carried out: (1) document analysis of the legislation on access to insulins and supplies for people with diabetes; (2) interview with professionals involved with insulin therapy in Teixeira de Freitas; (3) comparison of the theoretical flow with the actual access to insulin treatment in patients with diabetes in the municipality, through the analysis of data collected in the interviews and the bibliographical survey. It is hoped that this work will outline the flow of access to insulin therapy for patients with diabetes in the city of Teixeira de Freitas, as well as carry out an assessment of its potentialities and bottlenecks.

2024

	Dissertações
1	FLORIVAL COSTA JUNIOR AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS SALIVARES DE INDIVÍDUOS SUBMETIDOS À FOTOBIOMODULAÇÃO LASER PARA O TRATAMENTO DE ALTERAÇÕES NO PALADAR E OLFATO INDUZIDAS POR COVID-19 Orientador : CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO MARTINEZ MARTINEZ CAROLINA CINCURÁ BARRETO CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA EZEQUIEL BATISTA DO NASCIMENTO Data: 05/03/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Introdução: Saliva é um fluido de origem glandular que reveste a superfície bucal e possui propriedades físico-químicas. Com a pandemia da COVID-19 surgiram diversos efeitos relacionados ao vírus SARS-CoV-2, como sequelas sensoriais. Para tratar um vírus altamente contagioso que se espalha através de gotículas salivares de indivíduos infectados, há interesse em estudar mais os parâmetros salivares em pacientes submetidos à fotobiomodulação laser para tratar essas alterações. Objetivo: Avaliar os parâmetros salivares de indivíduos submetidos à fotobiomodulação laser para o tratamento de alterações no paladar e olfato induzidas por COVID-19. Metodologia: Um estudo clínico piloto no qual tivemos grupos de pacientes com alterações de paladar e olfato diagnosticados com COVID-19 há mais de 30 dias, e de forma aleatória e cega os participantes foram direcionados aos grupos. Foram avaliados índices que determinaram as funções gustativas e olfativas, os parâmetros salivares e tratamento com laser de baixa potência em sessões semanais durante 05 semanas. Resultados: Os dados analisados mostraram que a idade média dos participantes foram de 36 anos, sendo a maior representação do sexo feminino em relação ao sexo masculino. Testes de paladar e olfato expressos como média ± erro padrão médio (EPM). Avaliação dos parâmetros salivares antes dos pacientes terem sido submetidos ao tratamento com fotobiomodulação e na análise a interpretação do resultado foi que não teve diferença significantes entre os grupos. Já após os pacientes teres sido submetidos ao tratamento com a fotobiomodulação não mostraram diferenças significantes porém mostrou diferença no efeito do tempo do fluxo salivar no grupo que recebeu o laser oral. Conclusão: Portanto, a saliva não está associada as alterações de paladar e olfato em pacientes infectados pela COVID-19, e o tratamento de fotobiomodulação não interfere nos parâmetros salivares: fluxo salivar, pH e capacidade tampão. O que propus é a segurança do uso do laser, demonstrando um método seguro de tratamento. Mostrar Abstract Introduction: Saliva is a glandular fluid with specific physical and chemical properties that coats the mouth cavity. The coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic led to various SARS-CoV-2-related effects, including sensory sequelae. Studying the salivary parameters of patients with these sequelae treated with photobiomodulation is crucial for improving treatment approaches for this highly contagious virus which spreads through salivary droplets. Objective: This study aimed to assess the salivary parameters of individuals with COVID-19-induced taste and smell dysfunctions treated with photobiomodulation. Method: A pilot clinical study was conducted with blinded participants diagnosed with COVID-19 and experiencing taste and smell dysfunctions for more than 30 days. They were randomly allocated to different groups. The study evaluated taste and smell functions using established indices, measured salivary parameters, and administered weekly sessions of low-power laser treatment for five weeks. Results: Data analysis revealed an average participant age of 36 years, with a higher prevalence of female participants. Taste and smell results were expressed as mean ± mean standard error. Pre-treatment salivary parameters showed no significant differences between groups. Following photobiomodulatio therapy, no significant differences were observed, except for a positive effect on salivary flow in the treated group. Conclusion: In COVID-19 patients, saliva was not associated with taste and smell dysfunctions. Additionally, photobiomodulation treatment did not affect salivary flow, pH, or buffering capacity. Therefore, while this study suggests photobiomodulation as a safe treatment option, further research is needed to determine its effectiveness in improving taste and smell functions.
2	HERMINIO ASEVEDO NETO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA HANSENÍASE, OCORRÊNCIA DE INCAPACIDADES FÍSICAS ASSOCIADAS À EXPRESSÃO DA ENZIMA ENOLASE NEURÔNIO-ESPECÍFICA Orientador : SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA MEMBROS DA BANCA : MÁRCIO BEZERRA SANTOS Ana Laura Grossi de Oliveira GRASIELY FACCIN BORGES SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA Data: 26/03/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A hanseníase é uma doença crônica infectocontagiosa configurada como um importante problema de saúde pública atual, endêmica em todos os continentes e com maior expressão em áreas tropicais. O Brasil ocupa o segundo lugar no ranking de países com maior número absoluto de casos, sendo que há destaque para maior notificação de casos nos estados do Nordeste e a distribuição da doença no território é heterogênea. O município de Teixeira de Freitas apresenta taxa média de 32 novos casos por ano e a taxa de detecção geral revela que este também é um território endêmico, o que suscita olhares específicos do ponto de vista clínico e epidemiológico. Frente a isso, a presente pesquisa teve como objetivo identificar o perfil epidemiológico e distribuição espacial da hanseníase no município de Teixeira de Freitas, e analisar a relação de danos neurológicos e incapacidades físicas decorrentes da doença com a expressão da prteína Enolase neurônio-específica (NSE) no soro e saliva de pacientes ao final do tratamento. As abordagens para alcançar os objetivos foram realizados um levantamento epidemiológico retrospectivo a partir de dados secundários registrados nos prontuários disponíveis no Centro de Testagem e Aconselhamento de Teixeira de Freitas (CTA); e um estudo exploratório transversal, incluindo 21 pacientes com diagnóstico de hanseníase tratados no CTA do município no período de agosto de 2023 a novembro de 2023. No estudo de expressão da NSE, foram incluídos pacientes cujo tratamento contra hanseníase tivesse sido finalizado há mais de 1 ano e excluídos aqueles com doenças neurodegenerativas. As habilidades de execução de atividades motoras foram aferidas por meio dos questionários QuickDASH, formado por 11 questões, pontuadas em escala Likerk e cuja pontuação final indica deficiência funcional. Amostras de saliva e soro foram coletadas dos pacientes participantes da pesquisa a fim de avaliar a atividade de marcador de dano neural na doença. O levantamento epidemiológico demonstrou predomínio de casos em indivíduos do sexo masculino, concentrados em faixa etária inferior aos dados demonstrados nos estudos a nível estadual, houve maior espectro da forma dimorfa da doença e ocorrência em 37 dos 69 bairros da cidade, predominantemente na zona Leste. O município ocupa a 4ª posição na ordem de prevalência dos casos da Bahia. Verificou-se que o questionário QuickDASH é ferramenta diagnóstica acessível e rápida na prática clínica da atenção à saúde, e há potencial de empregar o marcador biológico da Enolase para identificação de incapacidade em pacientes com hanseníase decorrente ao dano neural. A concentração da doença em áreas marcadas por desigualdades sociais e falta de acesso aos serviços de saúde ressalta a urgência de medidas que visem não apenas o tratamento dos casos já diagnosticados, mas também a prevenção e o diagnóstico precoce. É crucial que as políticas de saúde sejam adaptadas para atender às necessidades específicas da população afetada, levando em consideração questões de gênero, acesso aos serviços de saúde e condições socioeconômicas Mostrar Abstract Leprosy is a chronic infectious disease configured as an important current public health problem, endemic inall continents and with greater expression in tropical areas. The Brazil occupies second place in the ranking of countries with the highest absolute number of cases, with greater notification of cases in the Northeast states and the distribution of the disease in the territory is heterogeneous. The municipality of Teixeira de Freitas has an average rate of 32 new cases per year and the general detection rate reveals that this is also an endemic territory, which raises specific considerations from a clinical and epidemiological point of view. In view of this, the present research aimed to identify the epidemiological profile and spatial distribution of leprosy in the municipality of Teixeira de Freitas, and to analyze the relation of neurological damage and physical disabilities resulting from the disease and its relationship with the protein expression neuronspecific enolase (NSE) at the serum and saliva of patients at the end of treatment. The approaches to achieving the objectives were a retrospective epidemiological survey based on secondary data recorded in the medical records available at the Teixeira de Freitas Testing and Counseling Center (CTA); and a crosssectional exploratory study, including 21 patients diagnosed with leprosy treated at the city's CTA from August 2023 to November 2023. In the NSE expression study, patients whose leprosy treatment had been completed more than 1 year ago were included. year and excluded those with neurodegenerative diseases. The abilities to perform motor activities were measured using the QuickDASH questionnaires, consisting of 11 questions, scored on a Likerk scale and whose final score indicates functional deficiency. Saliva and serum samples were collected from patients participating in the research in order to evaluate the activity of markers of neural damage in the disease. The epidemiological survey demonstrated a predominance of cases in male individuals, concentrated in an age group younger than the data demonstrated in studies at state level, there was a greater spectrum of the dimorphic form of the disease and occurrence in 37 of the 69 neighborhoods of the city, predominantly in the East zone. The municipality occupies the 4th position in the order of prevalence of cases in Bahia. It was found that the QuickDASH questionnaire is an accessible and quick diagnostic tool in clinical health care practice, and there is potential to use the Enolase biological marker to identify disability in patients with leprosy resulting from neural damage. The concentration of the disease in areas marked by social inequalities and lack of access to health services highlights the urgency of measures aimed not only at treating already diagnosed cases, but also at prevention and early diagnosis. It is crucial that health policies are adapted to meet the specific needs of the affected population, taking into account issues of gender, access to health services and socioeconomic conditions.
3	VANESSA VIEIRA LACERDA MENEZES PERFIL DE MEDIADORES INFLAMATÓRIOS SALIVARES ASSOCIADOS À FOTOBIOMODULAÇÃO APLICADA AO TRATAMENTO DE DISTÚRBIOS ORONASAIS DECORRENTES DA COVID-19 Orientador : HAYANA RAMOS LIMA MEMBROS DA BANCA : EZEQUIEL BATISTA DO NASCIMENTO HAYANA RAMOS LIMA IUKARY OLIVEIRA TAKENAMI MANOELA CARRERA Data: 28/03/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo As alterações de paladar e olfato (APO) como sequelas da COVID-19 são um problema de saúde relevante que afetam a qualidade de vida dos pacientes, sem que haja tratamentos e protocolos reconhecidos que solucionem essas condições. A fisiopatologia das APO ainda não são conhecidas, mas especula-se que a manutenção de inflamação crônica contribua para a persistência desses sintomas. Neste estudo, procuramos avaliar a fotobiomodulação (PBM) como uma possibilidade terapêutica para controle das alterações de paladar e olfato decorrentes da COVID-19. Nós também avaliamos se a PBM interfere no perfil dos mediadores inflamatórios salivares. Para tanto, 23 indivíduos com APO foram alocados em 3 grupos, de acordo como o protocolo terapêutico (oral-PBM, n=11; nasal-PBM, n=8; e sham, n=5), além de dez indivíduos sem queixas de alterações de olfato e paladar, que formaram o grupo controle. Os pacientes dos grupos oral-PBM e nasal-PBM foram tratados com terapia de fotobiomodulação (PBMT), no comprimento de onda 810nm, com diferentes protocolos, em 10 sessões clínicas, aplicadas em intervalo mínimo de 48h, enquanto no grupo sham foi feita a simulação da aplicação do laser. As alterações de paladar e olfato (mensuradas através do teste olfatório de Connecticut, CCCRC e do teste de paladar adaptado de Mueller) foram caracterizadas ao início do tratamento e após a 5ª e 10º sessões de PBM, quando também se procedeu a coleta de saliva para identificação dos mediadores inflamatórios. Observamos uma expressão aumentada de MPO, IL-1β, IL-8 e IL-10 na saliva de pacientes com APO em relação ao grupo controle. Ainda, verificamos que a PBM interferiu na percepção de paladar e olfato dos pacientes com distúrbios oronasais decorrentes da COVID-19, mas não alterou significativamente a concentração de NO, MPO, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 e TNF-α na saliva após 10 sessões de PBM, independentemente do protocolo adotado. Esses resultados indicam que a PBM é uma terapia promissora para controle de APO, contudo, os mecanismos que levam à melhora clínica dos pacientes não estão associados a alterações no perfil de mediadores inflamatórios na saliva. Mostrar Abstract Taste and smell disturbances (TSD) as sequelae of COVID-19 are a relevant health problem that affect patients' quality of life, without any effective treatments or protocols to mitigate these conditions. The pathophysiology of APO is not yet known, but it is speculated that the maintenance of chronic inflammation might contribute to the persistence of these symptoms. In this study, we sought to evaluate photobiomodulation (PBM) as a therapeutic possibility for controlling changes in taste and smell resulting from COVID-19. We also evaluated whether PBM interferes with the profile of salivary inflammatory mediators. Then, 23 individuals with APO were allocated into 3 groups, according to the therapeutic protocol (oral-PBM, n=11; nasal-PBM, n=8; and sham, n=5); additionally, ten individuals without complaints of disturbances in smell and taste, were enrolled as a control group. Patients in the oral-PBM and nasal-PBM groups were treated with photobiomodulation therapy (PBMT), at a wavelength of 810nm, with different protocols, in 10 clinical sessions, applied at a minimum interval of 48h, while in the sham group, the laser application was simulated. Disturbances in taste and smell (measured using the Connecticut olfactory test, CCCRC and the adapted Mueller taste test) were characterized at the beginning of treatment and after the 5th and 10th PBM sessions, when saliva was also collected for identification of inflammatory mediators. We observed an increased expression of MPO, IL-1β, IL-8 and IL-10 in the saliva of patients with TSD compared to the control group. Furthermore, we found that PBM interfered with the perception of taste and smell in patients with oronasal disorders resulting from COVID-19, but did not significantly change the concentration of NO, MPO, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 and TNF-α in saliva after 10 PBM sessions, regardless of the protocol adopted. These results indicate that PBM is a promising therapy for controlling TSD, however, the mechanisms that lead to clinical improvement in patients are not associated with changes in the profile of inflammatory mediators in saliva.
4	SARAH TAVARES FAGUNDES BECKER ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO E RELAÇÕES TERMOPLUVIOMÉTRICAS DOS CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS EM EUNÁPOLIS, BAHIA. Orientador : DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR MEMBROS DA BANCA : DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR JOAO BATISTA LOPES DA SILVA ELFANY REIS DO NASCIMENTO LOPES LUANNA CHACARA PIRES JORGE LUIZ FORTUNA Data: 03/04/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Introdução: A dengue é uma arbovirose de ampla relevância no Brasil e no mundo e que causa importante impacto em termos de morbimortalidade. A partir do estudo das notificações é possível traçar um perfil epidemiológico e descrever o impacto da dengue de modo a auxiliar nas análises acerca da realidade municipal. Objetivos: caracterizar o perfil epidemiológico dos casos notificados da dengue e avaliar o impacto das alterações nos padrões pluviométricos e a eficácia das políticas públicas no combate ao vetor no município de Eunápolis-Bahia entre os anos 2017 e 2023. Método: Foi realizado um estudo ecológico de corte transversal com dados de residentes de Eunápolis, Bahia, registrados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação. Resultados: Com base no período de estudo, o coeficiente médio de incidência foi de 765,62 por 100.000 habitantes, houve uma taxa de crescimento de notificações de aproximadamente, 439,38%, um crescimento significativo durante o período analisado (p<0,05). A taxa de crescimento médio das notificações por dengue, considerando todos os anos avaliados, foi de 40,04%. Esses dados evidenciam uma taxa de crescimento acelerado, no qual a taxa de crescimento médio da incidência foi de 27,47%. O teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher revelou uma diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) entre os anos avaliados (2017 a 2023) em relação à associação com diversas variáveis, tais como hospitalização, sexo, raça/cor, escolaridade, evolução, confirmação/descarte e classificação do agravo, doenças pré-existentes e sinais clínicos. Os dados climatológicos de precipitação e temperatura foram obtidos do Instituto Nacional de Meteorologia, para verificação da aderência à distribuição normal aplicou-se o teste Shapiro Wilk (p>0,05). No período avaliado, a temperatura média compensada variou entre 20,07 e 28,18 ℃, (média 24,14 ± 0,23 °C). Já a precipitação variou de 8,4 a 421,9 mm (média 81,26 ± 9,71 mm). O índice de infestação predial (IIP) variou entre 0,3-1,7%. Além disso, buscou-se comparar a oscilação das notificações por dengue durante o período da pandemia de COVID-19. Conclusão: Os achados deste estudo elucidam o perfil epidemiológico da dengue em EunápolisBA, ainda com lacunas de informação causadas pela subnotificação. Mostrar Abstract Introduction: Dengue is an arbovirus of wide relevance in Brazil and around the world and which causes an important impact in terms of morbidity and mortality. From the study of notifications, it is possible to draw an epidemiological profile and describe the impact of dengue in order to assist in analyzes of the municipal reality. Objectives: characterize the epidemiological profile of reported dengue cases and evaluate the impact of changes in rainfall patterns and the effectiveness of public policies in combating the vector in the municipality of Eunápolis-Bahia between 2017 and 2023. Method: An ecological study was carried out cross-sectional study with data from residents of Eunápolis, Bahia, registered in the Disease Information and Notification System. Results: Based on the study period, the average incidence coefficient was 765.62 per 100,000 inhabitants, there was a growth rate of notifications of approximately 439.38%, a significant growth during the analyzed period (p<0. 05). The average growth rate of dengue notifications, considering all years evaluated, was 40.04%. These data show an accelerated growth rate, in which the average incidence growth rate was 27.47%. The chi-square test or Fisher's exact test revealed a statistically significant difference (p < 0.05) between the years evaluated (2017 to 2023) in relation to the association with several variables, such as hospitalization, sex, race/color, education, evolution, confirmation/ruling out and classification of the condition, pre-existing diseases and clinical signs. The climatological data on precipitation and temperature were obtained from the National Institute of Meteorology, to verify adherence to the normal distribution, the Shapiro Wilk test was applied (p>0.05). During the evaluated period, the average compensated temperature varied between 20.07 and 28.18 ℃, (average 24.14 ± 0.23 °C). Precipitation varied from 8.4 to 421.9 mm (average 81.26 ± 9.71 mm). The building infestation index (IIP) varied between 0.3-1.7%. Furthermore, we sought to compare the fluctuation in dengue notifications during the period of the COVID-19 pandemic. Conclusion: The findings of this study elucidate the epidemiological profile of dengue in Eunápolis-BA, even with information gaps caused by underreporting.
5	LAILA CHEIBUB COSTA RODRIGUES ASPECTOS CLÍNICOS E EVOLUTIVOS DA COVID-19 EM HOSPITAL TERCIÁRIO DO EXTREMO SUL DA BAHIA. Orientador : DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR MEMBROS DA BANCA : DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA ERIKA MARIA SAMPAIO ROCHA ULISSES LOPES GUERRA PEREIRA SOBRINHO LUIZ HENRIQUE SANTOS GUIMARAES Data: 08/04/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Com elevada taxa de transmissibilidade, a pandemia de COVID-19 apresentou alta morbimortalidade em um curto período, desafiando a prática clínica quanto ao tratamento eficaz e seguro em todo o mundo. Desde o início da pandemia, diferentes terapias medicamentosas foram testadas nas diferentes etapas da infecção por SARS-CoV-2. Das quais, a metilprednisolona - um potente esteroide anti-inflamatório, e o tocilizumabe - um anticorpo monoclonal anti-interleucina 6 (IL-6) reduziram as mortes e o tempo de internação em ensaios clínicos. O objetivo do estudo foi analisar os aspectos clínicos evolutivos e o desempenho de corticoides e tocilizumabe em pacientes internados com COVID-19. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo em pacientes com COVID-19 internados no Hospital Sobrasa de Teixeira de Freitas - Bahia. Os prontuários médicos foram revisados a fim de obter os dados demográficos e clínico-evolutivos mais relevantes. Os dados foram tabulados no Microsoft® Excel e analisados no programa Stat View for Windows, SPSS v.12 e Graphpad Prism v.5. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Sul da Bahia. No período de março de 2020 a maio de 2021 foram incluídos 530 pacientes, dos quais 354 (66,79%) eram homens e 176 (33,21%) mulheres, numa faixa etária predominante entre a 3ª e 5ª décadas de vida, e uma média de 54,37 ± 11,3 anos. No que se refere aos sinais e sintomas, 519 (97,92%) foram sintomáticos e a maioria apresentou tosse 378 (71,32%), dispneia 294 (55,47%), febre 321 (60,57%) e mialgia 129 (24,34%). Duzentos e oitenta e um (53%) pacientes apresentaram uma ou mais comorbidades, das quais, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus estiveram presentes em 192 (36,23%) e 103 (19,43%) casos, respectivamente. Quanto ao diagnóstico, 302 (56,98%) pacientes realizaram o RT-PCR, 33 (6,23%) o teste rápido TR-antígeno, 11 (2,08%) o teste TR-anticorpo para SARS-COV 2 e sete (1,32%) testes sorológicos para SARS-CoV-2 (ELISA, CLIA ou imunofluorescência). O diagnóstico da infecção a partir de critérios clínicos e epidemiológicos foi evidenciado em 177 (33,4%) casos. Em relação ao tempo de internação na enfermaria, 374 (70,57%) estiveram internados por menos de 5 dias, 146 (27,55%) entre 5 a 10 dias e 10 (1,89%) por 10 dias ou mais. Dos 31 (5,85%) pacientes admitidos no Centro de Terapia Intensiva, 11 (35,48%) permaneceram internados por menos de 5 dias, 13 (41,94%) entre 5 e 10 dias e sete (22,58%) por mais de 10 dias. Durante a internação, 232 (43,77%) pacientes fizeram uso de suporte ventilatório, destes, 186 (80,17%) utilizaram apenas cateter nasal e 12 (5,17%) foram intubados. A tomografia computadorizada foi realizada em 506 (95,47%) pacientes, dos quais 243 (48%) possuíam entre 25-50% de comprometimento pulmonar, 180 (35,57%) valores maiores que 50% e 83 (16,04%) valores menores que 25%. No total, 523 (98,68%) pacientes fizeram uso de corticoides, dos quais, 328 (61,89%) utilizaram metilprednisolona, 77 (14,53%) dexametasona, 19 (3,58%) prednisolona e 11 (2,08%) prednisona. O tocilizumabe foi prescrito em 94 (17,74%) casos. O uso isolado ou a associação de antimicrobianos foi observado em 63 (13,37%) casos. Referente ao tempo de internação, dos pacientes que fizeram uso somente de corticoide, 237 (55,34%) permaneceram por menos de 5 dias, 173 (40,33%) entre 5 e 10 dias, e 19 (4,33%) por mais de 10 dias. Dos que durante a internação utilizaram corticoides e tocilizumabe, 38 (41,30%) permaneceram por menos que 5 dias, 49 (53,26%) entre 5-10 dias, e 5 (5,43%) por mais de 10 dias. O suporte ventilatório foi necessário em 180 (41,96%) pacientes que utilizaram apenas corticoide, e em 48 (52,1%) pacientes que utilizaram de corticoide e tocilizumabe. Quanto aos testes laboratoriais, o grupo que utilizou a associação de corticoide e tocilizumabe apresentou maior índice de Proteína C-reativa (138 vs. 81,9), lactato desidrogenase (379,6 vs. 341,2) e ferritina (1134,1 vs. 852,3), na admissão, em comparação ao grupo que utilizou somente corticoide (p<0,001). Em relação à evolução clínica, 509 (96,04%) se recuperaram e tiveram alta médica e hospitalar, 6 (1,13%) vieram a óbito e 12 (2,26%) foram transferidos para hospitais de campanha ou municípios vizinhos. A sobrevida dos pacientes do estudo foi significativamente associada com o uso de metilprednisolona tanto pela análise uni (p=0,41) quanto pela multivariada (p=0,36). A ampliação dos conhecimentos relativos à prática clínica e a compreensão do potencial terapêutico dos corticoides e tocilizumabe nos indivíduos infectados são relevantes para tomadas de decisões no âmbito hospitalar, bem como a adoção de medidas de saúde pública que minimizem os impactos da doença. Mostrar Abstract With a high transmissibility rate, the COVID-19 pandemic presented high morbidity and mortality in a short period, challenging clinical practice regarding effective and safe treatment around the world. Since the beginning of the pandemic, different drug therapies have been tested at different stages of SARS-CoV-2 infection. Of which, Methylprednisolone - a potent anti-inflammatory steroid, and Tocilizumab - an antiinterleukin 6 (IL-6) monoclonal antibody, reduced deaths and length of stay in clinical trials. The objective of the study was to analyze the clinical evolution and performance of corticosteroids and Tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19. A retrospective cohort study was carried out on patients with COVID19 admitted to Hospital Sobrasa de Teixeira de Freitas - Bahia. Medical records were reviewed in order to obtain the most relevant demographic and clinical-evolutionary data. Data were tabulated in Microsoft® Excel and analyzed in IBM SPSS Statistics 21. For descriptive analyses, absolute or relative frequencies were used with 95% confidence intervals. The test was used to verify the associations of proportions in the different categories of the variables analyzed. The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Southern Bahia, under protocol number 63275922.4.0000.8467. From March 2020 to May 2021, 530 patients were included, of which 354 (66.79%) were men and 176 (33.21%) women, in a predominant age group between the 3rd and 5th decades of life, and an average of 54.37 ± 11.3 years. Regarding signs and symptoms, 519 (97.92%) were symptomatic and the majority presented cough 378 (71.32%), dyspnea 294 (55.47%), fever 321 (60.57%) and myalgia 129 (24.34%). Two hundred and eighty-one (53%) patients presented one or more comorbidities, of which systemic arterial hypertension and diabetes mellitus were present in 192 (36.23%) and 103 (19.43%) cases, respectively. Regarding diagnosis, 302 (56.98%) patients underwent the RT-PCR, 33 (6.23%) the rapid TR-antigen test, 11 (2.08%) the TRantibody test for SARS-COV 2 and seven (1.32%) the serological test for SARS-COV 2 (ELISA, CLIA or immunofluorescence). The diagnosis of infection based on clinical and epidemiological criteria was demonstrated in 177 (33.4%) patients. Regarding the length of stay in the ward, 374 (70.57%) were hospitalized for less than 5 days, 146 (27.55%) between 5 and 10 days and 10 (1.89%) for 10 days or more. Of the 31 (5.85%) patients admitted to the Intensive Care Center, 11 (35.48%) remained hospitalized for less than 5 days, 13 (41.94%) between 5 and 10 days and seven (22.58% ) for more than 10 days. During hospitalization, 232 (43.77%) patients used ventilatory support, of these, 186 (80.17%) used only a nasal catheter and 12 (5.17%) were intubated. Computed tomography was performed in 506 (95.47%) patients, of which 243 (48%) had between 25-50% pulmonary involvement, 180 (35.57%) values greater than 50% and 83 (16.04 %) values less than 25%. In total, 523 (98.68%) patients used corticosteroids, of which 328 (61.89%) used Methylprednisolone, 77 (14.53%) Dexamethasone, 19 (3.58%) Prednisolone and 11 (2 .08%) of Prednisone. Tocilizumab was prescribed in 94 (17.74%) cases. The isolated use or combination of antimicrobials was observed in 63 (13.37%) cases. Regarding the length of stay, of the patients who only used corticosteroids, 237 (55.34%) stayed for less than 5 days, 173 (40.33%) between 5 and 10 days, and 19 (4.33%) for more than 10 days. Of those who used corticosteroids and tocilizumab during hospitalization, 38 (41.30%) stayed for less than 5 days, 49 (53.26%) between 5-10 days, and 5 (5.43%) for more than 10 days . Ventilatory support was necessary in 180 (41.96%) of patients who used only corticosteroids, and not necessary in 249 (58.04%), while it was necessary in only 48 (52.1%) of patients who used corticosteroids and tocilizumab, and not necessary in 44 (47.83%). As for laboratory tests, the group that used corticosteroids and Tocilizumab combined presented a higher index of Creactive Protein (138 vs. 81.9), Lactate dehydrogenase (379.6 vs. 341.2) and Ferritin (1134.1 vs. 852.3), at admission, compared to the group that used only corticosteroids (p<0.001). Regarding clinical evolution, 509 (96.04%) recovered and were discharged from the hospital, 6 (1.13%) died and 12 (2.26%) were transferred to field hospitals or neighboring municipalities. The survival of study patients was significantly associated with the use of Methylprednisolone both by uni (p=0.41) and multivariate analysis (p=0.36). Expanding knowledge regarding clinical practice and understanding the therapeutic potential of corticosteroids and Tocilizumab in infected individuals are relevant for decision-making in the hospital environment, as well as the adoption of public health measures that minimize the impacts of the disease.
6	CAIO RODRIGUES DOS SANTOS DIUcomométodocontraceptivo no ambiente da Atenção Básica de Teixeira de Freitas, Bahia: ExpertiseeInteressedos Médicos da Estratégia Saúde da Família. Orientador : WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS MEMBROS DA BANCA : WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS ERIKA MARIA SAMPAIO ROCHA CHRISTIANE CORRÊA RODRIGUES CIMINI LUIZ HENRIQUE SANTOS GUIMARAES Data: 19/04/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo O Dispositivo Intrauterino (DIU) é a opção de anticoncepção que corresponde à maior eficácia, menor custo ao Sistema Único de Saúde (SUS) e utilização a longo prazo com menores efeitos no organismo feminino. Além disso, trata-se de um método de contracepção reversível e que pode ser utilizado por tempo indeterminado. No Brasil, seu uso é pouco frequente, utilizado por apenas 1,9% das mulheres que fazem uso de métodos contraceptivos. Inquestionavelmente, profissionais graduados em medicina possuem permissão para realizar o procedimento de inserção de DIU, cuja inserção pode ocorrer no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), através da Estratégia Saúde da Família (ESF), como importante ferramenta para o Planejamento Familiar (PF). Porém, mesmo com cobertura de ESF em 99,17% do território brasileiro e a disponibilidade do dispositivo através do Sistema Único de Saúde (SUS), a taxa de adesão ao método ainda é baixa. Por isso, através deste estudo, se buscou compreender o DIU enquanto ferramenta contraceptiva por parte dos médicos da Atenção Primária à Saúde em Teixeira de Freitas/BA. Trata-se de um estudo quantitativo, qualitativo e descritivo, cujo público-alvo são médicos atuantes na APS, que participaram da aplicação de questionário estruturado com garantia de anonimato. Participaram deste estudo 38 médicos, do universo de 42 profissionais, com isso nível de confiança de 90%. Como desfecho primário identificou-se que embora exista expertise mínima sobre o DIU (92% = N35 acertaram mais de 90% do questionário aplicado), há pouco interesse na colocação do dispositivo no âmbito da APS, justificada pela morosidade na realização de exames que venham diagnosticar impedidores clínicos, na pouca habilidade prática e no receio de que eventos adversos como a perfuração uterina ou expulsão do DIU interfiram na credibilidade do profissional frente a equipe e/ou população. Como desfecho secundário, 76% dos participantes (N29) citaram a falta de capacitações como impeditivo para o interesse na realização do procedimento. Desta forma, acredita-se que, a baixa adesão ao DIU relaciona-se com a falta de segurança e desinteresse dos profissionais para a realização do procedimento. Por isso, a educação permanente precisa ser promovida pela gestão local, por unidades de ensino superior e por instituições especializadas em Planejamento Familiar, para que se alcance a segurança pelo profissional médico e mobilize seu interesse, transformando-o em agente engajado na utilização deste importante método contraceptivo. Mostrar Abstract The Intrauterine Device (DIU) is the contraceptive option that corresponds to greater effectiveness, lower cost to the Unified Health System (SUS) and long-term use with fewer effects on the female body. Furthermore, it is a reversible contraception method that can be used indefinitely. In Brazil, its use is infrequent, used by only 1.9% of women who use contraceptive methods. Unquestionably, professionals with a medical degree are permitted to perform the DIU insertion procedure, whose insertion can occur within the scope of Primary Health Care, through the Family Health Strategy (ESF), as an important tool for Family Planning. However, even with ESF coverage in 99.17% of the Brazilian territory and the availability of the device through the Unified Health System (SUS), the adherence rate to the method is still low. Therefore, through this study, we sought to understand the weaknesses in inserting the DIU in a health hub city. This is a quantitative, qualitative and descriptive study, whose target audience is doctors working in APS, who participated in the application of a structured questionnaire with guaranteed anonymity. 38 doctors participated in this study, from a universe of 42 professionals, with a confidence level of 90%. As a primary outcome, it was identified that although there is minimal expertise on the DIU (92% = N35 answered more than 90% of the questionnaire correctly), there is little interest in placing the device within the scope of PHC, justified by the slowness in carrying out exams that can diagnose clinical impediments, the lack of practical skills and the fear that adverse events such as uterine perforation or expulsion of the DIU will interfere with the professional's credibility in the face of team and/or population. As a secondary outcome, 76% of participants (N29) cited the lack of training as impeding their interest in carrying out the procedure. Therefore, it is believed that low adherence to the DIU is related to the lack of security and lack of interest on the part of professionals in carrying out the procedure. Therefore, continuing education needs to be promoted by local management, by higher education units and by institutions specialized in Family Planning, so that security can be achieved by medical professionals and mobilize their interest, transforming them into agents engaged in the use of this important contraceptive method.
7	JEANNE DE OLIVEIRA PEREIRA EDUCAÇÃO PERMANENTE NO CONTEXTO HOSPITALAR: PROCESSO DE CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE MANUAL PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE Orientador : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA Arinete Veras Fontes Esteves ELIZABETH TEIXEIRA WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS Data: 02/05/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi construir e validar manual para implementação da Educação permanente em Saúde no contexto hospitalar. Teve como método abordagem mista, quantitativa e qualitativa, divido em três etapas: contextualização, desenvolvimento e validação do manual. A construção do manual foi realizada através de um levantamento de evidências por meio de uma revisão integrativa. O desenvolvimento realizou-se, mediante a elaboração dos passos da construção do manual e a validação do manual ocorreu através de avaliação de dois grupos denominados como juízes-especialistas área de saúde, esse grupo avaliando os domínios de objetivos, estrutura, organização e relevância. O segundo grupo de juízes-especialistas de outras áreas, avaliaram aparência, adequação de cada item. Os participantes responderam um questionário de avaliação com perguntas fechadas, com espaço para sugestões e comentários. Para análise estatística descritiva dos dados foi utilizado o programa estatístico R (The comprehensive R Archive Network) versão 4.3.3 windows. O manual versa sobre os seguintes conteúdos: A primeira parte apresentamos um breve histórico dos conceitos e diretrizes da EPS, caracterizando e distinções Educação Permanente e educação Continuada, reforçando sobre aprendizagem significativa no âmbito hospitalar; em seguida, na segunda parte do manual, descrevemos paulatinamente quanto a implementações da EPS, ao que se refere os processos de planejamento, sugerindo uma comissão interdisciplinar que organizar e planejar toda etapa para o fortalecimento da EPS no contexto hospitalar. Ainda nesta parte, descrevemos sobre as múltiplas definições dos métodos de ensino e deixamos sugestões de instrumentos de aplicação, para acompanhamento da EPS, por fim, falamos sobre controle e avaliação da EPS. No que diz respeito à análise quantitativa, o material mostrou-se validado do ponto de vista de conteúdo e aparência, visto que apresentou um nível de concordância entre os juízes especialistas de (80,91%). Considera-se, portanto, validado o manual de EPS no âmbito hospitalar, em função das orientações de implementação, cooperando para o fortalecimento e elaboração do planejamento, principalmente favorecendo a gestão, visto que fornece suporte educacional para equipe multidisciplinar. Mostrar Abstract The objective of this study was to construct and validate a manual for the implementation of continuing health education in the hospital context. The method was mixed, quantitative and qualitative, divided into three stages: contextualization, development and validation of the manual. The construction of the manual was carried out through a survey of evidence through an integrative review. The development was carried out through the elaboration of the steps of the construction of the manual and the validation of the manual occurred through the evaluation of two groups called judges-specialists in the area of health, this group evaluating the domains of objectives, structure, organization and relevance. The second group of expert judges from other areas evaluated the appearance and adequacy of each item. The participants answered an evaluation questionnaire with closed questions, with space for suggestions and comments. For descriptive statistical analysis of the data, the statistical program R (The comprehensive R Archive Network) version 4.3.3 windows was used. The manual deals with the following contents: The first part presents a brief history of the concepts and guidelines of EPS, characterizing and distinguishing Continuing Education and Continuing Education, reinforcing significant learning in the hospital environment; then, in the second part of the manual, we gradually describe the implementation of EPS, what refers to the planning processes, suggesting an interdisciplinary committee that organizes and plans every step to strengthen EPS in the hospital context. Also in this part, we describe the multiple definitions of teaching methods and leave suggestions for application instruments for monitoring PHE, finally, we talk about control and evaluation of PHE. With regard to the quantitative analysis, the material was validated from the point of view of content and appearance, since it presented a level of agreement among the expert judges of (80.91%). Therefore, the EPS manual is considered validated in the hospital environment, due to the implementation guidelines, cooperating for the strengthening and elaboration of planning, mainly favoring management, since it provides educational support for the multidisciplinary team.
8	EVERTON RUSCIOLELLI NASCIMENTO Aspectos epidemiológicos da leishmaniose visceral no município de Eunápolis / Bahia Orientador : SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO FERREIRA MENDES DE SOUSA LUANNA CHACARA PIRES RENATA SOARES PASSINHO SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA Data: 29/05/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A Leishmaniose Visceral Canina (LVC) é uma zoonose causada pelo protozoário da espécie Leishmania infantum, tendo o cão doméstico como um reservatório urbano de grande relevância devido a sua proximidade com os humanos por conta da sua domesticação. O conhecimento da epidemiologia da LVC é de grande importância para as atividades de vigilância em saúde, uma vez que, geralmente, antecedem os casos de Leishmaniose Visceral Humana. O diagnóstico preciso desses animais é de suma importância para controle e prevenção da doença e baseia-se em sinais clínicos, que nem sempre seguem um padrão, em associação à epidemiologia e a exames laboratoriais, que podem incluir métodos sorológicos e moleculares. Este estudo, pioneiro na região, realizou um levantamento soroepidemiológico na população de cães para detecção da L. infantum, em uma área epidemiologicamente desconhecida para LVC. Avaliou-se a prevalência da doença, por meio de teste sorológico e molecular, a fim de caracterizar os fatores de risco associados à infecção nos cães. Foram utilizados 243 animais nascidos no município de Eunápolis, Bahia. Destes, 4/243 foram reagentes no teste sorológico rKDDR-plus e 2/243 reagentes no teste molecular qPCR, obtendo prevalência de 0,82%. Os animais reagentes não apresentaram sintomatologia clínica, sendo caracterizados como assintomáticos. Foram aplicados questionários para fatores socioambientais, apresentando destaque nas residências de animais reagentes: proximidade do domicílio de áreas de mata, presença de lixo e criação de aves e outros animais; tais fatores são predisponentes para disseminação e proliferação do vetor. O presente estudo confirma transmissão da LVC no município, pois, embora a circulação da L. infantum apresente-se baixa, as condições socioambientais do município são favoráveis para sua dispersão. Mostrar Abstract Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) is a zoonosis caused by the protozoan species Leishmania infantum, with the domestic dog as an urban reservoir of great relevance due to its proximity to humans due to its domestication. Knowledge of the epidemiology of CVL is of great importance for health surveillance activities, as it generally precedes cases of Human Visceral Leishmaniasis. The accurate diagnosis of these animals is extremely important for the control and prevention of the disease, it is based on clinical signs, which do not always follow a pattern, in association with epidemiology and laboratory tests, which may include serological and molecular methods. This pioneering study in the region carried out a seroepidemiological survey of the dog population to detect L. infantum, in an area epidemiologically unknown for CVL. mainly the prevalence of the disease, through serological and molecular tests, in addition to characterizing the risk factors associated with infection in dogs. 243 animals born in the municipality of Eunápolis were used. Of these, 4/243 were reagents in the rKDDR-plus serological test and 2/243 were reagents in the qPCR molecular test, obtaining a prevalence of 0.82%. The positive animals did not show clinical symptoms, being characterized as asymptomatic. Questionnaires were applied to socioenvironmental factors that highlighted the residences of reactive animals: proximity of the home to forest areas, presence of garbage and breeding of birds and other animals, being predisposing factors for the spread and proliferation of the vector. The present study confirms the transmission of CVL in the municipality, and although the circulation of L. infantum is low, the socio-environmental conditions of the municipality are specific to its dispersion.
9	TALIA SILVA RIBEIRO Avaliação da toxicidade de óleos essenciais para controle de Sitophilus zeamais no armazenamento de milho Orientador : LUANNA CHACARA PIRES MEMBROS DA BANCA : LUANNA CHACARA PIRES GISELE LOPES DE OLIVEIRA MARCIA NUNES BANDEIRA RONER SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA LIVIA SANTOS LIMA LEMOS TAINA SORAIA MULLER Data: 12/06/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo O gorgulho do milho (Sitophilus zeamais) é uma das principais pragas de grãos armazenados e causa prejuízos quantitativos e qualitativos, encontradas principalmente em regiões quentes e úmidas ao redor do mundo. A desinfestação do insetos nos alimentos armazenados tem sido realizada com o controle químico. Porém, seu uso representa sérios riscos ao meio ambiente, à fauna e à saúde humana. Isso pode levar a efeitos letais em organismos não alvo e promover resistência em pragas. Então, no intuito de transitar para uma produção agroecológica, tem aumentado a procura por métodos alternativos, como, os subprodutos botânicos com ação inseticida. O presente estudo é pioneiro no território identidade e tem como objetivo avaliar o potencial inseticida de óleos essenciais de espécies nativas da mata atlântica para o controle de S. zeamais em grãos de milho armazenados. No Capítulo I, foi realizada uma revisão integrativa sobre os principais componentes químicos de óleos essenciais que apresentam ação inseticida no gorgulho do milho. A busca foi conduzida nas seguintes bases de dados: Scopus, PubMed, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Sciencedirect, além do Google Acadêmico. Foram incluídos artigos publicados entre janeiro de 2010 e junho de 2023. A busca resultou em 754 artigos encontrados e 93 títulos selecionados, destacando-se o α-pineno, 1,8-cineol, linalol e limoneno como os compostos mais presentes nos óleos essenciais estudados. No capitulo II e III, os óleos essenciais de Protium heptaphyllum, Piper macedoi e Schinus terebinthifolius, foram coletados em pontos do Extremo Sul da Bahia, extraídos por hidrodestilação, analisado e caracterizado por Cromatografia Gasosa e submetido a ensaios de toxicidade por contato de fumigante com S. zeamais. Os insetos não-sexados utilizados foram obtidos de milhos infectados provenientes do comércio local do Extremo Sul da Bahia e criados em laboratório. Avalisou a taxa de mortalidade dos insetos adultos em diferentes concentrações dos óleos essenciais, em exposição via contato após 12, 24, 48, 72 e 96 h e por fumigação em 12, 24 e 48h. Os dados coletados passaram por uma análise exploratória para análise de homogeneidade e normalidade de variância dos tratamentos, sendo aplicado a ANOVA, paramétrica e/ou não paramétrica. A mortalidade será determinada através da análise de Probit. No capitulo II, ao analisar o óleo essencial de P. Heptaphyllum obteve um rendimento de 9,61% e como componentes majoritários o limoneno (62,26%), o α-pineno (16,76%) e o o-cimeno (8,05%). Em relação aos testes de contato, P. Heptaphyllum demonstrou baixa toxicidade e mostrou potencial fumigante com taxa de mortalidade de 100% contra S. zeamais. No capitulo III, para P. macedoi, o rendimento foi de 0,9%, com os principais compostos sendo o 1,8-Cineol (17,66%), seguido pelo β-Pineno (8,22%), α-Pineno (7,43%) e canfeno (5,88%). E S. terebinthifolia apresentou um rendimento de 5,0%, com os principais constituintes sendo o D-limoneno (27,86%), a carvona (9,21%) e o cis-carveol (6,8%). Os testes demonstraram taxa de mortalidade de até 10 a 50% para ambas as espécies ao avaliar a toxicidade por contato e até 100% nos testes de fumigaçao para S. terebinthifolia. Conclui-se, a necessidade de repetição dos bioensaios com dosagens superiores para determinação da concentração adequada para controle do gorgulho do milho em grãos de milho armazenados. Mostrar Abstract The corn weevil (Sitophilus zeamais) is one of the main pests of stored grains, causing both quantitative and qualitative losses, particularly in warm and humid regions worldwide. Insect infestation in stored foods has traditionally been managed through chemical control methods. However, the use of these chemicals poses serious risks to the environment, fauna, and human health, potentially leading to lethal effects on non-target organisms and promoting pest resistance. Consequently, there is an increasing demand for alternative methods, such as botanical byproducts with insecticidal properties, to transition towards agroecological production. This study, conducted in a pioneering manner within the identified territory, aims to evaluate the insecticidal potential of essential oils from native species of the Atlantic Forest for controlling S. zeamais in stored maize grains. In Chapter I, an integrative review was conducted on the main chemical components of essential oils that exhibit insecticidal action against the corn weevil. The search was performed across various databases, including Scopus, PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scielo, Sciencedirect, and Google Scholar, covering articles published between January 2010 and June 2023. A total of 754 articles were identified, with 93 titles selected, highlighting α-pinene, 1,8-cineole, linalool, and limonene as the most prevalent compounds in the studied essential oils. In Chapters II and III, essential oils from Protium heptaphyllum, Piper macedoi, and Schinus terebinthifolius were collected from points in the Extreme South of Bahia, extracted by hydrodistillation, analyzed and characterized by Gas Chromatography, and subjected to contact toxicity and fumigant assays against S. zeamais. The non-sexed insects used were obtained from infected maize obtained from local markets in the Extreme South of Bahia and reared in the laboratory. The mortality rate of adult insects was evaluated at different concentrations of essential oils, through contact exposure after 12, 24, 48, 72, and 96 hours, and through fumigation after 12, 24, and 48 hours. The collected data underwent exploratory analysis for homogeneity and variance normality of treatments, with ANOVA, parametric, and/or non-parametric tests applied. Mortality was determined through Probit analysis. In Chapter II, the essential oil of P. heptaphyllum yielded 9.61%, with limonene (62.26%), α-pinene (16.76%), and o-cymene (8.05%) as the major components. Regarding contact tests, P. heptaphyllum showed low toxicity and demonstrated fumigant potential, achieving a mortality rate of 100% against S. zeamais. In Chapter III, for P. macedoi, the yield was 0.9%, with the main compounds being 1,8-cineole (17.66%), followed by β-pinene (8.22%), αpinene (7.43%), and camphene (5.88%). S. terebinthifolius exhibited a yield of 5.0%, with the main constituents being D-limonene (27.86%), carvone (9.21%), and cis-carveol (6.8%). The tests showed mortality rates of up to 10 to 50% for both species in contact toxicity assessments and up to 100% in fumigation tests for S. terebinthifolius. It is concluded that further bioassays with higher dosages are necessary to determine the appropriate concentration for controlling the corn weevil in stored maize grains.
10	VANESSA SOUTO PAULO QUALIDADE DE VIDA APÓS DESASTRE NATURAL EM COMUNIDADE ATINGIDA POR INUNDAÇÕES EM ITABUNA/BA: UM FOCO NA SAÚDE ÚNICA Orientador : ITA DE OLIVEIRA E SILVA MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES ITA DE OLIVEIRA E SILVA JANE MARY DE MEDEIROS GUIMARAES RHADSON REZENDE MONTEIRO Data: 20/06/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Introdução: A cidade de Itabuna, localizada na zona cacaueira da Bahia, enfrenta frequentes inundações que impactam significativamente a saúde e o bem-estar das comunidades, especialmente a do Gogó da Ema. Este estudo é justificado pela necessidade de compreender e mitigar, através de políticas públicas, esses impactos adversos, alinhando-se aos princípios que regem a Saúde Única. O objetivo principal da dissertação foi avaliar a influência das inundações na situação de saúde, especialmente voltadas para a ambiência e habitabilidade, dos moradores da Comunidade Gogó da Ema. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo, utilizando métodos quantitativos e qualitativos. Foram realizadas 126 entrevistas com moradores entre dezembro de 2023 e março de 2024, utilizando um questionário semiestruturado que abordou dados sociodemográficos, condições de moradia e saúde. Resultados e Discussão: No primeiro capítulo, é introduzido o conceito de Saúde Única, área do conhecimento que investiga as interações entre humanos, animais e o ambiente. Descreve também a implementação do curso multidisciplinar de extensão em Assistência Técnica para Habitação de Interesse Social (ATHIS) e Direito à Cidade, envolvendo arquitetos, profissionais da área biológicas e da saúde, assistentes sociais e estudantes. Este curso capacitou profissionais para realizar diagnósticos e preparar a comunidade do Gogó da Ema para futuros eventos de inundações. Foram formadas equipes temáticas para executar ações, acompanhadas por reuniões mensais e visitas periódicas à comunidade. O segundo capítulo explora, por meio de uma revisão sistemática, a interconexão entre habitabilidade, ambiência e saúde da moradia, destacando sua importância na avaliação da qualidade de vida. A habitabilidade envolve condições internas da residência, como os acessos à água potável, ao saneamento, à ventilação e à iluminação. A ambiência abrange o ambiente externo e o acesso aos serviços públicos, áreas de lazer e mobilidade. Já a saúde da moradia, inclui a qualidade do ar, água e alimentação, além das condições sanitárias. Desta forma, o segundo capítulo desta dissertação essa apresenta uma revisão sistemática da literatura e uma análise de como esses componentes influenciam a qualidade de vida de uma determinada população. Os resultados mostram a necessidade de políticas habitacionais adaptadas às particularidades locais e investimentos em habitação saudável, com o intuito de promover a saúde pública e reduzir disparidades. O terceiro capítulo, apresenta o estudo descritivo sobre os impactos das inundações na saúde da comunidade do Gogó da Ema, analisando dados sociodemográficos, condições de moradia e saúde. As análises descritivas indicam que todas as residências foram afetadas pelas inundações em 2021 e 81,8% em 2022. Embora a maioria das casas tenha acesso à água encanada (90,9%) e esgoto (76%), há graves deficiências quanto ao saneamento. A alta prevalência de sintomas respiratórios, como tosse e falta de ar, parece estar correlacionada com a umidade e com as condições insalubres da moradia e da comunidade. Além disso, 26,7% relataram casos recentes de diarreia. Conclusão: Os capítulos da dissertação elucidam a complexidade e a interdependência dos fatores que influenciam a qualidade de vida em comunidades vulneráveis a desastres naturais. A abordagem holística da Saúde Única é destacada como essencial para compreender e mitigar os impactos das inundações na saúde pública. Por meio de intervenções multidisciplinares, capacitação comunitária e políticas públicas integradas, é possível promover a resiliência e melhorar a qualidade de vida das comunidades afetadas. As vivências e dados levantados na comunidade Gogó da Ema, em Itabuna, podem servir como modelo para outras regiões que enfrentam cotidianamente desafios semelhantes. Mostrar Abstract Introduction: The city of Itabuna, located in the cocoa-growing region of Bahia, frequently faces floods that significantly impact the health and well-being of communities, especially at Gogó da Ema. This study is justified by the need to understand and mitigate these adverse impacts through public policies, aligning with the principles governing One Health. The main objective of the dissertation was to evaluate the influence of floods on the health conditions, particularly concerning the living environment and habitability, of the residents of the Gogó da Ema community. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study using both quantitative and qualitative methods. A total of 126 interviews were conducted with residents between December 2023 and March 2024, using a semi-structured questionnaire that addressed sociodemographic data, housing, and health conditions. Results and Discussion: The first chapter introduces the concept of One Health, a field of knowledge that investigates the interactions between humans, animals, and the environment. It also describes the implementation of a multidisciplinary extension course in Technical Assistance for Social Housing (ATHIS) and Right to the City, involving architects, biological and health professionals, social workers, and students. This course trained professionals to carry out diagnoses and prepare the Gogó da Ema community for future flood events. Thematic teams were formed to execute actions, accompanied by monthly meetings and periodic visits to the community. The second chapter explores, through a systematic review, the interconnection between habitability, living environment, and housing health, highlighting its importance in evaluating the quality of life. Habitability involves the internal conditions of the residence, such as access to drinking water, sanitation, ventilation, and lighting. The living environment encompasses the external environment and access to public services, recreational areas, and mobility. Housing health includes the quality of air, water, and food, as well as sanitary conditions. Thus, the second chapter of this dissertation presents a systematic literature review and an analysis of how these components influence the quality of life of a given population. The results show the need for housing policies adapted to local particularities and investments in healthy housing, with the aim of promoting public health and reducing disparities. The third chapter presents the descriptive study on the impacts of floods on the health of the Gogó da Ema community, analyzing sociodemographic data, housing, and health conditions. Descriptive analyses indicate that all residences were affected by the floods in 2021 and 81.8% in 2022. Although most houses have access to piped water (90.9%) and sewage (76%), there are serious deficiencies regarding sanitation. The high prevalence of respiratory symptoms, such as cough and shortness of breath, seems to be correlated with humidity and unsanitary conditions in the housing and community. Additionally, 26.7% reported recent cases of diarrhea. Conclusion: The chapters of the dissertation elucidate the complexity and interdependence of factors influencing the quality of life in communities vulnerable to natural disasters. The holistic approach of One Health is highlighted as essential to understanding and mitigating the impacts of floods on public health. Through multidisciplinary interventions, community training, and integrated public policies, it is possible to promote resilience and improve the quality of life of affected communities. The experiences and data collected in the Gogó da Ema community, in Itabuna, can serve as a model for other regions facing similar challenges on a daily basis.
11	JOANA MARIA SOARES DOS SANTOS ÁREAS VERDES E O COMPORTAMENTO ALIMENTAR DE CRIANÇAS EM IDADE PRÉ ESCOLAR Orientador : ITA DE OLIVEIRA E SILVA MEMBROS DA BANCA : ITA DE OLIVEIRA E SILVA GRASIELY FACCIN BORGES JAILSON SANTOS DE NOVAIS ANA PAULA RAMOS DE SOUZA Data: 18/09/2024 Mostrar Resumo Introdução: A proximidade de áreas verdes tem sido associada a resultados positivos no desenvolvimento saudável de crianças. Nesse contexto, crianças com problemas de alimentação formam um grupo heterogêneo, dada a complexidade biológica, comportamental e psicossocial da alimentação, entender os problemas alimentares pediátricos exige o uso de um modelo abrangente que integre fatores genéticos, biológicos, psicológicos, socioculturais, familiares e ambientais. Considerando que áreas verdes podem propiciar maior experiência sensorial à população infantil, o estudo se propõe a investigar a influência das áreas verdes urbanas e rurais no comportamento alimentar de crianças de 2 anos a 5 anos e 11 meses. Metodologia: Este é um estudo transversal descritivo que combina métodos quantitativos e qualitativos. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário estruturado, aplicado em dez escolas situadas nas zonas rural e urbana do município de Eunápolis, BA, direcionado aos cuidadores de crianças de 2 a 5 anos e 11 meses. Foram conduzidas 120 entrevistas, mas 9 participantes foram excluídos por não atenderem aos critérios de elegibilidade. Ao final, a amostra foi composta por 111 participantes, sendo 46 da zona rural e 64 da zona urban. Resultados e Discussão: o primeiro capítulo introduz atavrés de um revisão sistemática o conceito de Saúde Única e de dificuldade alimentar, este último considerando quatro domínios: médico, nutricional, psicossocial e habilidades alimentares. Ao investigar se a exposição a áreas verdes impacta o comportamento alimentar de crianças em idade pré-escolar, observou-se que a interação entre influências ambientais e serviços ecossistêmicos demonstra benefícios para a saúde e bem-estar infantil. Embora a literatura seja escassa, os poucos estudos identificados sugerem que a questão é multifatorial, influenciada por condições geográficas, culturais, sanitárias, socioeconômicas, estilo de vida e comportamentos humanos nos ecossistemas. Portanto, é imprescindível repensar os modelos conceituais centrados na dicotomia saúde-doença, uma vez que entender a causa do adoecimento sob o olhar tradicional da medicina já não é suficiente para enfrentar os desafios contemporâneos. O segundo capítulo explora a relação do ser humano com a natureza através de uma revisão bibliográfica, destacando os conceitos de biofilia e as alterações do comportamento alimentar infantil. Embora a biofilia sugira uma predisposição inata das crianças para se conectar com a natureza e existam muitos estudos sobre os benefícios das áreas verdes para a saúde, a relação com o comportamento alimentar infantil é pouco explorada, especialmente em termos de experiências sensoriais. O terceiro capítulo apresenta um estudo transversal descritivo que investiga a influência das áreas verdes rurais e urbanas no comportamento alimentar de crianças de 2 a 5 anos e 11 meses no município de Eunápolis, BA. A pesquisa envolveu dois grupos independentes, zona rural (ZR) e zona urbana (ZU), e analisou dados sociodemográficos, motivos e frequência de contato das crianças com áreas verdes, além da classificação das alterações no comportamento alimentar utilizando o escore da Escala Brasileira de Alimentação Infantil (EBAI). As análises indicam que a maioria das crianças em ambos os grupos não possuem alteração do comportamento alimentar, no entato as crianças da ZU apresentam escores significativamente mais altos na EBAI, com pontuações entre 13 e 65 pontos, em relação as crianças da ZR. Fatores como escolaridade parental, renda familiar e raça/cor não possuem relação com alterações no comportamento alimentar em ambos os grupos. Os resultados indicaram que não há um impacto significativo da localização geográfica na probabilidade de as crianças frequentarem áreas verdes, no entanto no grupo ZR, 72,3% das crianças frequentam áreas verdes diariamente, enquanto no grupo ZU, prevalecem as frequências semanal (35,9%) e mensal (17,2%). O motivo mais comum para o uso das áreas verdes, em ambos os grupos, foi 'Brincar', 93,6% na ZR e 78,1% na ZU. Conclusão: O ambiente onde as crianças se desenvolvemos tem um impacto profundo na saúde física, mental, bem como na qualidade de vida dessa população. A privação de áreas verdes pode afetar o desenvolvimento neurológico necessário para o pleno funcionamento das habilidades alimentares, o que destaca a importância desses espaços como promotores da saúde infantil. Com o crescimento das áreas urbanas, é essencial que as crianças tenham acesso à natureza para aproveitar esses benefícios e desenvolver uma relação biofílica com o ambiente natural. Por isso, é crucial preservar a diversidade e o equilíbrio na natureza. Além disso, os ambientes naturais não precisam ser remotos ou intocados; o valor está também nos espaços verdes do dia a dia, como parques urbanos, árvores nas ruas e jardins residenciais, que desempenham um papel importante no bem-estar das pessoas. Mostrar Abstract Introduction: The proximity of green spaces has been associated with positive outcomes in children's healthy development. In this context, children with feeding problems form a heterogeneous group, given the biological, behavioral, and psychosocial complexity of eating. Understanding pediatric feeding issues requires a comprehensive model that integrates genetic, biological, psychological, sociocultural, family, and environmental factors. Considering that green spaces can provide greater sensory experiences for children, this study aims to investigate the influence of urban and rural green spaces on the eating behavior of children aged 2 to 5 years and 11 months. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study that combines quantitative and qualitative methods. Data collection was conducted through a structured questionnaire, applied in ten schools located in the rural and urban areas of Eunápolis, BA, targeting caregivers of children aged 2 to 5 years and 11 months. A total of 120 interviews were conducted, but 9 participants were excluded for not meeting the eligibility criteria. In the end, the sample consisted of 111 participants, with 46 from the rural area and 64 from the urban area. Results and Discussion: The first chapter introduces, through a systematic review, the concept of One Health and feeding difficulties, the latter considering four domains: medical, nutritional, psychosocial, and feeding skills. In investigating whether exposure to green spaces impacts the eating behavior of preschool children, it was observed that the interaction between environmental influences and ecosystem services demonstrates benefits for children's health and well-being. Although the literature is scarce, the few identified studies suggest that the issue is multifactorial, influenced by geographical, cultural, sanitary, socioeconomic conditions, lifestyle, and human behaviors within ecosystems. Therefore, it is essential to rethink conceptual models focused on the health-disease dichotomy, as understanding the causes of illness through the traditional medical lens is no longer sufficient to address contemporary challenges. The second chapter explores the human relationship with nature through a literature review, highlighting the concepts of biophilia and changes in children's eating behavior. Although biophilia suggests an innate predisposition of children to connect with nature and many studies discuss the health benefits of green spaces, the relationship with children's eating behavior is underexplored, especially in terms of sensory experiences. The third chapter presents a descriptive cross-sectional study investigating the influence of rural and urban green spaces on the eating behavior of children aged 2 to 5 years and 11 months in the municipality of Eunápolis, BA. The study involved two independent groups, rural (ZR) and urban (ZU) areas, and analyzed sociodemographic data, reasons, and frequency of children's contact with green spaces, in addition to classifying changes in eating behavior using the score from the Brazilian Infant Feeding Scale (EBAI). The analyses indicate that most children in both groups do not show alterations in eating behavior; however, children from ZU have significantly higher scores on the EBAI, ranging from 13 to 65 points, compared to children from ZR. Factors such as parental education, family income, and race/color do not relate to changes in eating behavior in either group. The results indicated no significant impact of geographic location on the likelihood of children visiting green spaces; however, in the ZR group, 72.3% of the children visit green spaces daily, while in the ZU group, weekly (35.9%) and monthly (17.2%) visits are more common. The most common reason for using green spaces in both groups was 'Play,' with 93.6% in ZR and 78.1% in ZU. Conclusion: The environment in which children grow up has a profound impact on their physical and mental health, as well as their overall quality of life. The lack of access to green spaces can hinder the neurological development necessary for the proper functioning of feeding skills, highlighting the importance of these areas as promoters of children's health. With the expansion of urban areas, it is essential that children have access to nature to reap these benefits and develop a biophilic relationship with the natural environment. Therefore, it is crucial to preserve the diversity and balance of nature. Additionally, natural environments do not need to be remote or untouched; their value is also found in everyday green spaces, such as urban parks, street trees, and residential gardens, which play a significant role in people's wellbeing.
12	MARÍLIA CAIXETA DE ARAÚJO TENDÊNCIA TEMPORAL E MUDANÇAS DA INCIDÊNCIA E MORTALIDADE DE TUBERCULOSE PULMONAR EM DOIS TERRITÓRIOS DA BAHIA APÓS A COVID-19 Orientador : DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR MEMBROS DA BANCA : DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR GRASIELY FACCIN BORGES KATRINI GUIDOLINI MARTINELLI RENATA SOARES PASSINHO FERNANDO LUIZ PEREIRA DE OLIVEIRA LAIS SANTOS DE MAGALHAES CARDOSO Data: 20/09/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A COVID-19 culminou em mudanças no controle da tuberculose. Este estudo objetivou avaliar o efeito da pandemia pela COVID-19 no perfil epidemiológico, incidência e mortalidade de tuberculose pulmonar em duas regiões do Sul da Bahia. Trata-se de estudo ecológico exploratório de tendência temporal realizado a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram usados para comparar o perfil dos pacientes. Foram calculadas as taxas de incidência e mortalidade de 2010 a 2022 e utilizada a regressão de Prais-Winsten para classificar a tendência temporal das séries e avaliar o efeito da COVID-19 na tendência e nível através da Série Temporal Interrompida. As taxas médias de incidência e mortalidade para as regiões baianas foi de 36,3 casos novos e 1,2 óbitos por 100 mil habitantes, ambas com tendência estacionária. Tendência decrescente da incidência ocorreu para a faixa etária até nove anos e os municípios Mucuri e Nova Viçosa e crescente para Alcobaça e Santa Cruz Cabrália. Tendência decrescente para mortalidade ocorreu em Eunápolis e Mucuri. Maior número de óbitos hospitalares foi verificado no período anterior a pandemia, sem diferença entre períodos para número de casos e óbitos gerais pela tuberculose pulmonar. Em relação ao perfil, houve diferença entre os grupos independentes período anterior à pandemia (2017 a 2019) e posterior ao seu início (2020 a 2022) para a escolaridade, síndrome da imunodeficiência adquirida e todas as variáveis laboratoriais. Mostrar Abstract COVID-19 culminated in changes in tuberculosis control. This study aimed to evaluate the effect of the COVID-19 pandemic on the epidemiological profile, incidence and mortality of pulmonary tuberculosis in two regions of Southern Bahia. This is an exploratory ecological study of temporal trends carried out using data from the Notifiable Diseases Information System. Sociodemographic, clinical and laboratory data were used to compare the patients' profiles. Incidence and mortality rates were calculated from 2010 to 2022 and Prais-Winsten regression was used to classify the temporal trend of the series and evaluate the effect of COVID-19 on the trend and level through the Interrupted Time Series. The average incidence and mortality rates for the regions of Bahia were 36.3 new cases and 1.2 deaths per 100 thousand inhabitants, both with a stationary trend. A decreasing trend in incidence occurred for the age group up to nine years old and the municipalities of Mucuri and Nova Viçosa and an increasing trend for Alcobaça and Santa Cruz Cabrália. A decreasing trend for mortality occurred in Eunápolis and Mucuri. A higher number of hospital deaths was observed in the period before the pandemic, with no difference between periods for the number of cases and general deaths from pulmonary MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO SUL DA BAHIA (UFSB) - CAMPUS PAULO FREIRE CENTRO DE FORMAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE, AMBIENTE E BIODIVERSIDADE 3 tuberculosis. Regarding the profile, there was a difference between the independent groups before the pandemic (2017 to 2019) and after its start (2020 to 2022) for education, acquired immunodeficiency syndrome and all laboratory variables.
13	LUDMILA LOPES LUZ Desenvolvimento e Validação de um Guia sobre Diabetes para Professores de Educação Física em Ambientes Escolares. Orientador : GRASIELY FACCIN BORGES MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA MARLON MESSIAS SANTANA CRUZ SILVIO APARECIDO FONSECA Data: 25/09/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Esta dissertação é apresentada no formato de artigo, dividida em três capítulos, cada um correspondendo a um artigo específico que aborda diferentes aspectos do estudo realizado. Desenvolvido no âmbito do Programa de Pós-Graduação em Saúde, Ambiente e Biodiversidade da Universidade Federal do Sul da Bahia, o foco principal foi o "Desenvolvimento e Validação de Tecnologia Educativa Guia de Diabetes na Escola para Professores de Educação Física". O primeiro artigo, intitulado "Tecnologias Validadas para o Cuidado da Criança e Adolescente com Diabetes Mellitus Tipo 1: Revisão Integrativa", teve como objetivo mapear materiais educativos digitais, como e-books e cartilhas interativas, destinados ao cuidado de crianças e adolescentes com diabetes. A revisão revelou que esses materiais foram reconhecidos por sua clareza, relevância e impacto positivo na educação sobre DM1, promovendo o autocuidado e práticas seguras de atividade física. O segundo artigo, "Educação Física Escolar na Melhoria do Manejo do Diabetes Mellitus Tipo 1 em Adolescentes", discutiu como a educação física escolar pode contribuir para o manejo do diabetes em adolescentes. Constatou-se que a prática regular de educação física ajuda a melhorar o controle glicêmico, reduzindo os níveis de hemoglobina glicada e aumentando a sensibilidade à insulina, além de contribuir para a saúde mental, reduzindo a ansiedade e depressão e melhorando a autoestima e o bem-estar. O terceiro artigo, "Desenvolvimento e Validação de Tecnologia Educativa Guia de Diabetes na Escola para Professores de Educação Física: Estudo Metodológico", teve como objetivo desenvolver e validar um guia com informações confiáveis e vocabulário acessível para professores de educação física, visando criar um ambiente seguro, acolhedor e inclusivo para estudantes com diabetes no ambiente escolar. Após uma análise rigorosa por especialistas da área, o guia foi validado com um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,916 e uma porcentagem de concordância de 91,6%, sendo considerado adequado para enriquecer o conhecimento dos professores sobre o manejo do diabetes em alunos durante atividades físicas. Mostrar Abstract This dissertation is presented in an article format, divided into three chapters, each corresponding to a specific article that addresses different aspects of the study conducted. Developed within the framework of the Graduate Program in Health, Environment, and Biodiversity at the Federal University of Southern Bahia, the main focus was the "Development and Validation of an Educational Technology Guide on Diabetes in Schools for Physical Education Teachers. The first article, titled "Validated Technologies for the Care of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus: An Integrative Review," aimed to map digital educational materials, such as e-books and interactive booklets, intended for the care of children and adolescents with diabetes. The review revealed that these materials were recognized for their clarity, relevance, and positive impact on education about Type 1 Diabetes Mellitus (DM1), promoting self-care and safe physical activity practices. The second article, "School Physical Education in Improving the Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Adolescents," discussed how school physical education can contribute to the management of diabetes in adolescents. It was found that regular physical education practice helps improve glycemic control by reducing glycated hemoglobin levels and increasing insulin sensitivity. Additionally, it contributes to mental health by reducing anxiety and depression and improving self-esteem and well-being. The third article, "Development and Validation of an Educational Technology Guide on Diabetes in Schools for Physical Education Teachers: A Methodological Study," aimed to develop and validate a guide with reliable information and accessible vocabulary for physical education teachers, aiming to create a safe, welcoming, and inclusive environment for students with diabetes in the school setting. Following a rigorous analysis by experts in the field, the guide was validated with a Content Validity Index (IVC) of 0.916 and a percentage agreement of 91.6%, being considered suitable for enhancing the knowledge of physical education teachers regarding diabetes management in students during physical activities.
14	LUDMILA LOPES LUZ Elaboração e Validação de um Guia sobre Diabetes para Professores de Educação Física em Ambientes Escolares. Orientador : GRASIELY FACCIN BORGES MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA MARLON MESSIAS SANTANA CRUZ SILVIO APARECIDO FONSECA Data: 25/09/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Esta dissertação é apresentada no formato de artigo, dividida em três capítulos, cada um correspondendo a um artigo específico que aborda diferentes aspectos do estudo realizado. Desenvolvido no âmbito do Programa de Pós-Graduação em Saúde, Ambiente e Biodiversidade da Universidade Federal do Sul da Bahia, o foco principal foi o "Desenvolvimento e Validação de Tecnologia Educativa Guia de Diabetes na Escola para Professores de Educação Física". O primeiro artigo, intitulado "Tecnologias Validadas para o Cuidado da Criança e Adolescente com Diabetes Mellitus Tipo 1: Revisão Integrativa", teve como objetivo mapear materiais educativos digitais, como e-books e cartilhas interativas, destinados ao cuidado de crianças e adolescentes com diabetes. A revisão revelou que esses materiais foram reconhecidos por sua clareza, relevância e impacto positivo na educação sobre DM1, promovendo o autocuidado e práticas seguras de atividade física. O segundo artigo, "Educação Física Escolar na Melhoria do Manejo do Diabetes Mellitus Tipo 1 em Adolescentes", discutiu como a educação física escolar pode contribuir para o manejo do diabetes em adolescentes. Constatou-se que a prática regular de educação física ajuda a melhorar o controle glicêmico, reduzindo os níveis de hemoglobina glicada e aumentando a sensibilidade à insulina, além de contribuir para a saúde mental, reduzindo a ansiedade e depressão e melhorando a autoestima e o bem-estar. O terceiro artigo, "Desenvolvimento e Validação de Tecnologia Educativa Guia de Diabetes na Escola para Professores de Educação Física: Estudo Metodológico", teve como objetivo desenvolver e validar um guia com informações confiáveis e vocabulário acessível para professores de educação física, visando criar um ambiente seguro, acolhedor e inclusivo para estudantes com diabetes no ambiente escolar. Após uma análise rigorosa por especialistas da área, o guia foi validado com um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,916 e uma porcentagem de concordância de 91,6%, sendo considerado adequado para enriquecer o conhecimento dos professores sobre o manejo do diabetes em alunos durante atividades físicas. Mostrar Abstract This dissertation is presented in an article format, divided into three chapters, each corresponding to a specific article that addresses different aspects of the study conducted. Developed within the framework of the Graduate Program in Health, Environment, and Biodiversity at the Federal University of Southern Bahia, the main focus was the "Development and Validation of an Educational Technology Guide on Diabetes in Schools for Physical Education Teachers. The first article, titled "Validated Technologies for the Care of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus: An Integrative Review," aimed to map digital educational materials, such as e-books and interactive booklets, intended for the care of children and adolescents with diabetes. The review revealed that these materials were recognized for their clarity, relevance, and positive impact on education about Type 1 Diabetes Mellitus (DM1), promoting self-care and safe physical activity practices. The second article, "School Physical Education in Improving the Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Adolescents," discussed how school physical education can contribute to the management of diabetes in adolescents. It was found that regular physical education practice helps improve glycemic control by reducing glycated hemoglobin levels and increasing insulin sensitivity. Additionally, it contributes to mental health by reducing anxiety and depression and improving self-esteem and well-being. The third article, "Development and Validation of an Educational Technology Guide on Diabetes in Schools for Physical Education Teachers: A Methodological Study," aimed to develop and validate a guide with reliable information and accessible vocabulary for physical education teachers, aiming to create a safe, welcoming, and inclusive environment for students with diabetes in the school setting. Following a rigorous analysis by experts in the field, the guide was validated with a Content Validity Index (IVC) of 0.916 and a percentage agreement of 91.6%, being considered suitable for enhancing the knowledge of physical education teachers regarding diabetes management in students during physical activities.
15	MURILO ALVES CHAVES SÍNDROME DO RISCO COGNITIVO-MOTOR, HISTÓRICO E PREVALÊNCIA NO BRASIL Orientador : GRASIELY FACCIN BORGES MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA GRASIELY FACCIN BORGES GUILHERME EUSTÁQUIO FURTADO JANE MARY DE MEDEIROS GUIMARAES Data: 30/09/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Esta dissertação, apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde, Ambiente e Biodiversidade, busca aprofundar o conhecimento sobre a Síndrome do Risco Cognitivo Motor (SRCM), uma condição emergente que envolve declínios cognitivos e motores, particularmente relevante para a população idosa. A SRCM é uma importante área de estudo na saúde pública, considerando o envelhecimento populacional e o impacto na qualidade de vida dos idosos. O trabalho está estruturado em dois artigos, abordando os aspectos conceituais e epidemiológicos da SRCM. O primeiro artigo, intitulado "Linha de Evolução dos Conceitos da Síndrome do Risco Cognitivo Motor: Revisão Narrativa", explora a trajetória conceitual da síndrome ao longo do tempo. A revisão narrativa destaca como a definição da SRCM evoluiu, discutindo as principais contribuições científicas e as mudanças nos critérios diagnósticos. Esse capítulo busca contextualizar o surgimento da SRCM como uma síndrome distinta, a partir da combinação de queixas cognitivas e lentidão de marcha, sem demência. O segundo artigo, "Perfil Epidemiológico e Fatores Associados da Síndrome do Risco Cognitivo Motor no Brasil: Revisão", é uma Revisão Sistemática com abordagem mista, incluindo métodos qualitativos e quantitativos. A pesquisa segue o guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020 CHECKLIST®), conforme recomendado por Page et al. (2021). A pergunta de pesquisa foi formulada com base na estratégia PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcomes), focando em pessoas idosas brasileiras com mais de 60 anos, avaliadas por escalas de cognição e marcha. O objetivo foi identificar a prevalência da SRCM no Brasil, sendo incluídos estudos em português, inglês e espanhol, envolvendo seres humanos.Foram utilizados critérios rigorosos de elegibilidade para a seleção de estudos, excluindo documentos com dados incompletos, métodos duvidosos ou que não tratassem diretamente da SRCM. A estratégia de busca incluiu as bases de dados Medline, Cochrane Library, Pepsic, Web of Science, SciElo, Embase, além do Google Acadêmico, da plataforma de periódicos CAPES e do Catálogo de Teses e Dissertações.Os descritores utilizados incluíram termos como "motoric cognitive risk syndrome" e "Brazil", com base no Mesh Terms, aplicando operadores booleanos "AND" e "OR" para otimizar a busca.Os resultados dessa revisão fornecem uma visão crítica sobre a prevalência da SRCM no Brasil, identificando fatores de risco e proteção e comparando os dados com estudos internacionais. A pesquisa revelou uma lacuna significativa de estudos robustos no Brasil, destacando a necessidade de investigações clínicas e epidemiológicas mais abrangentes. Esse estudo sistemático serve como uma base para futuras pesquisas, promovendo um maior entendimento da SRCM e sua relevância para a saúde pública em um contexto de envelhecimento populacional. A contribuição desta dissertação está em expandir o conhecimento sobre uma síndrome relativamente recente, mas com profundas implicações para a saúde de idosos. Ao conectar saúde cognitiva e motora ao ambiente e à biodiversidade, o trabalho reforça a importância de um enfoque interdisciplinar para compreender e tratar condições complexas como a SRCM Mostrar Abstract This dissertation, presented to the Graduate Program in Health, Environment, and Biodiversity, aims to deepen the understanding of Motoric Cognitive Risk Syndrome (MCR), an emerging condition involving both cognitive and motor declines, particularly relevant to the elderly population. MCR is an important area of study in public health, considering the aging population and its impact on the quality of life for older adults. The work is structured into two articles, addressing both the conceptual and epidemiological aspects of MCR. The first article, entitled "The Evolution of Concepts in Motoric Cognitive Risk Syndrome: A Narrative Review," explores the conceptual trajectory of the syndrome over time. The narrative review highlights how the definition of MCR has evolved, discussing major scientific contributions and changes in diagnostic criteria. This chapter aims to contextualize the emergence of MCR as a distinct syndrome, characterized by the combination of cognitive complaints and slow gait, without the presence of dementia. The second article, "Epidemiological Profile and Associated Factors of Motoric Cognitive Risk Syndrome in Brazil: An Review," is a systematic review with a mixed-method approach, including both qualitative and quantitative methods. The research follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020 CHECKLIST®), as recommended by Page et al. (2021). The research question was formulated based on the PICO strategy (Population, Intervention, Comparison, Outcomes), focusing on Brazilian elderly individuals over 60 years old, evaluated using cognitive and gait assessment scales. The goal was to identify the prevalence of MCR in Brazil, including studies published in Portuguese, English, and Spanish, involving human subjects. Strict eligibility criteria were used for the selection of studies, excluding documents with incomplete data, questionable methods, or those not directly addressing MCR. The search strategy included databases such as Medline, Cochrane Library, Pepsic, Web of Science, SciELO, Embase, as well as Google Scholar, the CAPES journal platform, and the Thesis and Dissertations Catalog. The descriptors used included terms such as "motoric cognitive risk syndrome" and "Brazil," based on Mesh Terms, applying Boolean operators "AND" and "OR" to optimize the search. The results of this review provide a critical view of the prevalence of MCR in Brazil, identifying risk and protective factors, and comparing the findings with international studies. The research revealed a significant gap in robust studies in Brazil, highlighting the need for broader clinical and epidemiological investigations. This systematic study serves as a foundation for future research, promoting a better understanding of MCR and its relevance to public health in the context of an aging population. The contribution of this dissertation lies in expanding the knowledge of a relatively recent syndrome with profound implications for elderly health. By connecting cognitive and motor health to the environment and biodiversity, the work reinforces the importance of an interdisciplinary approach to understanding and addressing complex conditions like MCR.
16	JEANNINE DE MELO SILVA Qualidade do sono e sua Associação com o Delirium em Unidade de Terapia Intensiva. Orientador : CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA MEMBROS DA BANCA : CLARA MONICA FIGUEREDO DE LIMA HAYANA RAMOS LIMA HENIKA PRISCILA LIMA SILVA RENATA SOARES PASSINHO Data: 26/11/2024 Mostrar Resumo Introdução: Pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) frequentemente apresentam distúrbios do sono, associados a desfechos clínicos adversos, como o delirium. O sono fragmentado, aliado às condições clínicas graves e comorbidades, aumenta a suscetibilidade ao delirium, complicação que prejudica a recuperação dos pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do sono de pacientes internados em duas UTIs no Extremo Sul da Bahia e investigar sua associação com a incidência de delirium. Metodologia: Estudo observacional transversal, realizado com 66 pacientes. Os dados foram coletados por meio do Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ), para avaliação da qualidade do sono, e da escala CAM-ICU, para detecção de delirium. Além disso, foram analisadas comorbidades, como diabetes, hipertensão, cardiopatia e insuficiência renal, e a gravidade clínica dos pacientes, medida pela pontuação APACHE. Resultados e Discussão: A qualidade do sono, conforme o RCSQ, não apresentou associação estatisticamente significativa com o delirium. No entanto, comorbidades como cardiopatia e insuficiência renal mostraram forte correlação com o delirium, enquanto a gravidade clínica, medida pela pontuação APACHE, foi significativamente maior entre pacientes com delirium. A literatura destaca que essas condições agravam o quadro clínico e elevam a morbidade em UTIs. Conclusão: Este estudo reforça a importância de monitorar comorbidades e a gravidade clínica para prevenir o delirium em pacientes críticos. Intervenções voltadas à gestão de fatores de risco, como doenças cardíacas e renais, são essenciais para reduzir a incidência de delirium e aprimorar os desfechos clínicos nas UTIs. Mostrar Abstract Introduction: Patients admitted to Intensive Care Units (ICUs) frequently experience sleep disorders, which are associated with adverse clinical outcomes, such as delirium. Fragmented sleep, combined with severe clinical conditions and comorbidities, increases susceptibility to delirium, a complication that negatively impacts patient recovery. This study aimed to assess sleep quality in patients admitted to two ICUs in Southern Bahia, Brazil, and investigate its association with the incidence of delirium. Methodology: This is a cross-sectional observational study conducted with 66 patients. Data were collected using the RichardsCampbell Sleep Questionnaire (RCSQ) to evaluate sleep quality and the Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) to detect delirium. Additionally, comorbidities such as diabetes, hypertension, heart disease, and kidney failure were analyzed, along with the clinical severity of patients assessed by the APACHE score. Results and Discussion: Sleep quality, as measured by the RCSQ, was not significantly associated with delirium. However, comorbidities like heart disease and kidney failure showed a strong correlation with the development of delirium, while clinical severity, as measured by the APACHE score, was significantly higher among patients with delirium. Literature supports that these conditions worsen the clinical scenario and increase morbidity in ICUs. Conclusion: This study reinforces the importance of monitoring comorbidities and clinical severity to prevent delirium in critically ill patients. Interventions aimed at managing risk factors, such as heart and kidney disease, are essential to reduce the incidence of delirium and improve clinical outcomes in ICUs.
17	CRISTINA DA SILVA VIEIRA LACERDA Logística reversa do óleo lubrificante usado em cidades litorâneas: proposta de PEV (Ponto de Entrega Voluntária) como dispositivo facilitador. Orientador : JOAO BATISTA LOPES DA SILVA MEMBROS DA BANCA : DANIELLE BARROS SILVA DEBORA SCHMITT KAVALEK GISELE LOPES DE OLIVEIRA JOAO BATISTA LOPES DA SILVA Data: 11/12/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Apesar de pouco popular, porém tão impactante quanto o petróleo das grandes refinarias, os resíduos de óleos lubrificantes contaminados (OLUC) têm gerado sérios problemas ambientais devido ao descarte indiscriminado que polui solos, rios e mananciais. A falta de incentivo, informação, educação e infraestrutura para o descarte correto contribui negativamente para seu despejo em locais inadequados, como rios, mares e calçadas, expondo perigosamente pessoas, animais e o ambiente a um resíduo classificado como perigoso pela NBR 10004. Os municípios litorâneos do Brasil enfrentam inúmeras dificuldades na gestão adequada de resíduos, especialmente os perigosos, como o óleo lubrificante usado. Este estudo propôs um modelo estrutural e gerencial para Pontos de Entrega Voluntária (PEV) de OLUC em cidades litorâneas do Brasil, baseado no projeto 'Casa do Óleo', implementado em Alcobaça, Bahia. A metodologia abrangeu uma revisão bibliográfica das principais teorias, regulamentações e práticas de logística reversa, e uma análise de dados secundários e estudos de caso de sistemas de logística reversa no Brasil. A pesquisa também contou com a análise de documentos e relatórios governamentais, além de informações coletadas pela Secretaria Municipal de Meio Ambiente de Alcobaça sobre os detalhes da coleta de OLUC e os valores arrecadados entre 2021 e 2024. Em 2021, o projeto 'Casa do Óleo' arrecadou R$ 1.100,00 com a coleta de 500 litros de óleo; em 2022, houve um aumento significativo, arrecadando R$ 7.760,00 com 4.800 litros coletados, evidenciando uma crescente adesão da comunidade. No ano de 2023, a arrecadação foi de R$ 5.100,00 com 3.050 litros coletados, e em 2024, até o momento, foram arrecadados R$ 3.050,00 com 2.600 litros coletados. Esses recursos foram destinados à manutenção e ampliação da infraestrutura dos PEVs, bem como a campanhas de educação e sensibilização ambiental. O estudo de caso do projeto ‘Casa do Óleo’ comprovou a eficácia da iniciativa, demonstrando que a logística reversa não só promove a destinação ambientalmente correta do OLUC, mas também gera benefícios econômicos para a região. A implementação de PEVs facilitou a conscientização ambiental e a adesão da população, consolidando a logística reversa como uma solução viável e eficiente. Dessa forma, conclui-se que a replicação de projetos semelhantes pode ser uma estratégia eficaz para melhorar a gestão de resíduos perigosos em outras cidades litorâneas, contribuindo para a sustentabilidade ambiental e econômica. Mostrar Abstract Although not very popular, contaminated lubricating oil waste (OLUC) is as impactful as oil from large refineries, causing serious environmental issues due to indiscriminate disposal that pollutes soil, rivers, and water sources. The lack of incentives, information, education, and infrastructure for proper disposal negatively contributes to its discharge in inappropriate places such as rivers, seas, and sidewalks, dangerously exposing people, animals, and the environment to a substance classified as hazardous by NBR 10004. Coastal municipalities in Brazil face numerous challenges in properly managing waste, especially hazardous ones such as used lubricating oil. This study proposed a structural and managerial model for Voluntary Delivery Points (PEV) for OLUC in coastal cities of Brazil, based on the 'Casa do Óleo' project implemented in Alcobaça, Bahia. The methodology included a bibliographic review of key theories, regulations, and practices in reverse logistics, as well as an analysis of secondary data and case studies of reverse logistics systems in Brazil. The research also involved the analysis of governmental documents and reports, as well as data collected by the Alcobaça Municipal Environmental Department on the details of OLUC collection and the revenues from 2021 to 2024. In 2021, the 'Casa do Óleo' project raised R$ 1,100.00 with the collection of 500 liters of oil; in 2022, there was a significant increase, raising R$ 7,760.00 with 4,800 liters collected, demonstrating growing community engagement. In 2023, the revenue was R$ 5,100.00 with 3,050 liters collected, and in 2024, up to this point, R$ 3,050.00 was raised with 2,600 liters collected. These resources were allocated to the maintenance and expansion of PEV infrastructure, as well as to environmental education and awareness campaigns. The 'Casa do Óleo' case study confirmed the initiative’s effectiveness, showing that reverse logistics not only promotes the environmentally sound disposal of OLUC but also brings economic benefits to the region. The implementation of PEVs facilitated environmental awareness and community participation, establishing reverse logistics as a viable and efficient solution. Thus, the study concludes that replicating similar projects can be an effective strategy for improving hazardous waste management in other coastal cities, contributing to environmental and economic sustainability.
18	GREGORIO NETO BATISTA DE SOUSA PERCEPÇÃO DA POPULAÇÃO ATINGIDA E DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE SOBRE OS DESASTRES NATURAIS HIDROLÓGICOS NO EXTREMO SUL DA BAHIA. Orientador : EMERSON MACHADO DE CARVALHO MEMBROS DA BANCA : DANUSA OLIVEIRA CAMPOS EMERSON MACHADO DE CARVALHO GRASIELY FACCIN BORGES ITA DE OLIVEIRA E SILVA Data: 13/12/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Os desastres de origem natural têm aumentado em intensidade e frequência, podendo resultar na ruptura do funcionamento normal de um sistema ou comunidade, uma vez que provocam danos e efeitos ao bem-estar físico, social, mental, econômico e ambiental de uma determinada localidade. O objetivo deste estudo é avaliar a percepção das pessoas e dos profissionais de saúde atingidos por desastres naturais hidrológicos (inundação, enxurrada e alagamentos) no extremo sul da Bahia. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva exploratória através da obtenção de dados qualitativos/quantitativos por meio de questionários pré-estruturados. A população amostral é procedente das cidades de Eunápolis, Porto Seguro, Itamaraju e Teixeira de Freitas. Para a população atingida, a entrevista foi aplicada porta a porta nas cidades e comunidades selecionadas. Foram selecionadas comunidades que foram atingidas pelos desastres naturais hidrológicos que ocorreram entre janeiro a dezembro de 2022. Foram entrevistados em torno de 70 pessoas por município, totalizando um público amostral de 280 indivíduos. Os eixos norteadores utilizados para elaboração do questionário foram: levantamento sociodemográfico, percepção de risco, apego ao local, comportamento de risco e percepção de risco à saúde. Os profissionais da saúde (médicos/as, enfermeiros/as e técnicos/as de enfermagem) a entrevista foi aplicada nas UBS. Foram entrevistados em torno de 40 profissionais de saúde por município, totalizando um público amostral de 163 indivíduos. O questionário utilizado apresenta questões objetivas sobre características sociodemográficas, e as demais questões foram estruturadas em afirmações em uma escala Likert de 11 itens. A coleta de dados da pesquisa ocorreu entre setembro de 2023 e agosto de 2024. Para avaliar as variáveis sociodemográficas da população atingida e dos profissionais da saúde envolvidos, adotou-se a análise estatística multivariada de componentes principais. A dissertação está em formato de artigo com dois capítulos, o primeiro capitulo uma revisão sistemática sobre que a literatura aborda sobre saúde humana e desastres naturais hidrológicos, utilizando metodologias de analise bibliométrica e sistemática, mapeando a produção científica mundial. Os resultados e a discussão da revisão demonstraram as temáticas e o panorama que a literatura apresenta sobre preparar os sistemas de saúde e profissionais de saúde para lidar com os efeitos das mudanças climáticas.O segundo capitulo mostra os resultados da pesquisa descritiva do estudo.A análise do questionário aplicado à população indicou elevada concordância em relação à percepção de risco à saúde, com afirmações sobre o conhecimento da transmissão de doenças pela água (94%), das percepções de risco de inundação, com afirmações sobre o reconhecimento do contínuo aumento do risco de inundação devido às mudanças climáticas e devido à falta de infraestrutura e drenagem local (81 a 89%). O questionário aplicado aos profissionais da saúde indicou elevada concordância em relação à percepção das ações desenvolvidas, afirmando possuir conhecimento dos agravos e doenças em situação de desastre hidrológico (85%), bem como conhecer os grupos populacionais de maior vulnerabilidade (70%). Os capítulos da dissertação apresentam os efeitos dos pós-desastres e suas consequências para a populações mais vulneráveis. Portanto, conclui-se que o aumento da urbanização, especialmente em áreas baixas propensas a inundações e encostas íngremes, aumentou a exposição da comunidade para desastres naturais hidrológicos. Os municípios do extremo sul da Bahia, mostram que há necessidade de implantação e funcionamento efetivo do programa Vigidesastres local. Mostrar Abstract Natural disasters have increased in intensity and frequency, and can result in the disruption of the normal functioning of a system or community, as they cause damage and effects on the physical, social, mental, economic and environmental well-being of a given location. The objective of this study is to evaluate the perception of people and health professionals affected by hydrological natural disasters (flooding, downpours and floods) in the extreme south of Bahia. This is a descriptive exploratory research through the collection of qualitative/quantitative data through pre-structured questionnaires. The sample population comes from the cities of Eunápolis, Porto Seguro, Itamaraju and Teixeira de Freitas. For the affected population, the interview was applied door-to-door in the selected cities and communities. Communities that were affected by hydrological natural disasters that occurred between January and December 2022 were selected. Around 70 people were interviewed per municipality, totaling a sample audience of 280 individuals. The guiding axes used to prepare the questionnaire were: sociodemographic survey, risk perception, attachment to the place, risk behavior, and health risk perception. The interview was applied to health professionals (doctors, nurses, and nursing technicians) at the UBS. Around 40 health professionals were interviewed per municipality, totaling a sample audience of 163 individuals. The questionnaire used presents objective questions about sociodemographic characteristics, and the remaining questions were structured in statements on an 11-item Likert scale. Data collection for the research took place between September 2023 and August 2024. To assess the sociodemographic variables of the affected population and the health professionals involved, multivariate statistical analysis of principal components was adopted. The dissertation is in the format of an article with two chapters, the first chapter a systematic review of what the literature addresses on human health and hydrological natural disasters, using bibliometric and systematic analysis methodologies, mapping the world's scientific production. The results and discussion of the review demonstrated the themes and the overview that the literature presents on preparing health systems and health professionals to deal with the effects of climate change. The second chapter shows the results of the study's descriptive research. The analysis of the questionnaire applied to the population indicated high agreement regarding the perception of health risk, with statements about knowledge of the transmission of diseases through water (94%), perceptions of flood risk, with statements about the recognition of the continuous increase in the risk of flooding due to climate change and due to the lack of infrastructure and local drainage (81 to 89%). The questionnaire applied to health professionals indicated high agreement regarding the perception of the actions developed, stating that they have knowledge of the injuries and diseases in situations of hydrological disasters (85%), as well as knowing the population groups of greatest vulnerability (70%). The chapters of the dissertation present the effects of post-disasters and their consequences for the most vulnerable populations. Therefore, it is concluded that increased urbanization, especially in low-lying areas prone to flooding and steep slopes, has increased community exposure to hydrological natural disasters. The municipalities in the extreme south of Bahia show that there is a need for the implementation and effective operation of the local Vigidesastres program.
19	THIAGO SOARES ROCHA ATIVIDADE LEISHMANICIDA E CITOTOXICIDADE DE METABOLITOS SECUNDÁRIOS DE FOLHAS DE Piper macedoi Yunk Orientador : SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA MEMBROS DA BANCA : SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS ISRAEL SOUZA RIBEIRO RICARDO TOSHIO FUJIWARA Data: 17/12/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A leishmaniose, doença tropical negligenciada causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida por flebotomíneos, enfrenta desafios no tratamento devido à toxicidade dos fármacos atuais e à resistência parasitária. Produtos naturais, especialmente do gênero Piper (família Piperaceae), mostram potencial leishmanicida promissor. Nesse contexto, Piper macedoi destaca-se como uma espécie com metabólitos secundários que demonstraram atividades acaricidas, fungicidas e leishmanicidas preliminares, oferecendo alternativas terapêuticas inovadoras. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade leishmanicida de espécies de Piper, contra diferentes espécies de Leishmania, por meio de revisão integrativa, e investigar o potencial de extratos brutos, frações e óleo essencial da P. macedoi frente a Leishmania (Leishmania) amazonensis. A busca referente a capacidade leishmanicida de espécies do gênero Piper foram levantados através de revisão integrativa, por meio de trabalhos publicados dentro de um período de 10 anos. A revisão indicou que os estudos sobre a capacidade leishmanicida de espécies de Piper são predominantemente realizados nas Américas, especialmente no Brasil. O gênero Piper apresentou-se promissor no combate a leishmaniose, com diversos compostos que mostram-se ativos contra os parasitos, com ênfase para compostos terpênicos e alcaloides. Para compreender a atividade leishmanicida e citotóxica, foram utilizados extrato bruto, frações e óleo essencial da P. macedoi em promastigotas, amastigotas axênicas de L. amazonensis e linhagens celulares BGM e HepG2, em diferentes concentrações (0,01-1000μg/mL). Os extratos brutos, diclorometano (DiclMet) e acetato de etila (AcEt) demonstram melhor atividade. O extrato DiclMet apresentou atividade contra o parasito, contudo, exibiu toxicidade para as linhagens celulares, mas, devido seus baixos valores de IC50, apresentou seletividade (IS) para os parasitos com valores de IS de 9,72 e 3,46 para BGM e HepG2, respectivamente. O extrato AcEt, apresentou elevado valor de IC50, entretanto, demonstrou-se não tóxica para as linhagens celulares, exibindo maior seletividade para os parasitos, com IS>4 para ambas as linhagens celulares. O óleo essencial apresentou atividade moderada, mas também foi tóxico para as células, apresentando leve seletividade para os parasitas. Através dos achados do presente estudo, conclui-se que o gênero Piper constitui uma fonte promissora de compostos bioativos, os quais, contudo, ainda são pouco explorados, destacando-se a necessidade de investigações adicionais. Os testes realizados indicam a Piper macedoi como um candidato na busca por novas estratégias terapêuticas contra a leishmaniose. Mostrar Abstract Leishmaniasis, a neglected tropical disease caused by protozoa of the genus Leishmania and transmitted by sandflies, faces treatment challenges due to the toxicity of current drugs and parasite resistance. Natural products, especially from the genus Piper (family Piperaceae), show promising leishmanicidal potential. In this context, Piper macedoi stands out as a species with secondary metabolites that have demonstrated preliminary acaricidal, fungicidal and leishmanicidal activities, offering innovative therapeutic alternatives. The aim of this study was to evaluate the leishmanicidal capacity of Piper species against different species of Leishmania, by means of an integrative review, and to investigate the potential of crude extracts, fractions and essential oil of P. macedoi against Leishmania (Leishmania) amazonensis. The search for the leishmanicidal capacity of species of the genus Piper was carried out by means of an integrative review of studies published over a 10-year period. The review indicated that studies on the leishmanicidal capacity of Piper species are predominantly carried out in the Americas, especially in Brazil. The Piper genus has shown promise in the fight against leishmaniasis, with several compounds that have been shown to be active against the parasites, with emphasis on terpenic compounds and alkaloids. To understand the leishmanicidal and cytotoxic activity, crude extract, fractions and essential oil of P. macedoi were used on promastigotes, axenic amastigotes of L. amazonensis and BGM and HepG2 cell lines, at different concentrations (0.01-1000μg/mL). The crude extracts, dichloromethane (DiclMet) and ethyl acetate (AcEt) showed the best activity. The DiclMet extract showed activity against the parasite, however, it exhibited toxicity to the cell lines, but due to its low IC50 values, it showed selectivity (IS) for the parasites with IS values of 9.72 and 3.46 for BGM and HepG2, respectively. The AcEt extract had a high IC50 value, but proved to be non-toxic to the cell lines, showing greater selectivity for the parasites, with IS>4 for both cell lines. The essential oil showed moderate activity, but was also toxic to the cells, showing slight selectivity for the parasites. From the findings of this study, it can be concluded that the genus Piper is a promising source of bioactive compounds, which, however, are still little explored, highlighting the need for further research. The tests carried out indicate Piper macedoi as a candidate in the search for new therapeutic strategies against leishmaniasis.
20	TATIELLE ANDRESSA RODRIGUES FERREIRA Como avaliar a espiritualidade no ambiente de trabalho? Orientador : MARIA LUIZA CAIRES COMPER MEMBROS DA BANCA : MARIA LUIZA CAIRES COMPER GRASIELY FACCIN BORGES JANNAINA VELASQUES DA COSTA PINTO RENATA SOARES PASSINHO Data: 20/12/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Resumo do trabalho: Contextualização: O conceito de espiritualidade no ambiente de trabalho é pautado nos sentimentos de pertencimento, apoio e suporte entre os colegas; identificação do propósito e valor no trabalho em que o indivíduo realiza. Suas dimensões podem ser organizadas por fatores individuais, como vida/consciência interior, experiências de transcendência, senso de comunidade ou fatores organizacionais, como trabalho significativo e conexão com a organização. Evidências recentes têm mostrado que trabalhadores que desenvolvem e praticam a espiritualidade no local de trabalho têm melhores desfechos em relação aos níveis de saúde e qualidade de vida, produtividade, taxas de absenteísmo e presenteísmo. Por isso, a importância de avaliar e acompanhar os níveis de espiritualidade dos trabalhadores no ambiente de trabalho. Objetivo: Identificar e avaliar as propriedades de medida dos instrumentos utilizados para avaliar a espiritualidade ambiente de trabalho, e, desenvolver uma ferramenta tecnológica para ser utilizada na avaliação e acompanhamento dos desfechos relacionados a espiritualidade no ambiente de trabalho. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática que buscou identificar e avaliar as propriedades de instrumentos que medem o nível de espiritualidade no ambiente de trabalho. A busca foi realizada nas bases de dados EBSCOhost, MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library e Periódicos CAPES. Foram utilizados os seguintes termos de pesquisa: 'workplace spirituality', 'spirituality workplace', 'questionnaire', 'scale', 'checklist', 'instrument', 'methods', 'assessment', 'inventory' e 'survey', combinados com os operadores booleanos AND e OR, sem restrições de data ou idioma. Resultados: Foram inicialmente identificados 8.631 estudos, com 154 duplicados removidos. Após a triagem de títulos e resumos, resultaram 19 estudos elegíveis. A busca por citações adicionou 3 estudos, totalizando 22 incluídos para extração de dados. Dos 22 instrumentos identificados, 8 foram adaptados para contextos específicos, e a maioria foi desenvolvida em inglês, com adaptações para outros idiomas. Os instrumentos abordam dimensões de espiritualidade como senso de comunidade e trabalho significativo, usando principalmente escalas Likert. Apesar de informações sobre validade estrutural e consistência interna serem comuns, poucos estudos apresentaram dados sobre confiabilidade teste-reteste, erro de medida e responsividade. Conclusão: Os conceitos e dimensões da espiritualidade no ambiente de trabalho nos leva a concluir que é possível, e necessário, considerar a inclusão de elementos espirituais em intervenções e programas estruturados para a saúde do trabalhador. Quer seja, por meio de intervenções Mostrar Abstract Context: The concept of spirituality in the workplace is grounded in feelings of belonging, support, and camaraderie among colleagues, as well as a sense of purpose and value in one’s work. Its dimensions can be organized by individual factors, such as inner life/awareness, experiences of transcendence, and a sense of community, or by organizational factors, like meaningful work and connection with the organization. Recent evidence suggests that workers who develop and practice spirituality at work experience better outcomes related to health and quality of life, productivity, and lower rates of absenteeism and presenteeism. This underscores the importance of assessing and tracking spirituality levels among employees in the workplace. Objective: To identify and evaluate the measurement properties of instruments used to assess workplace spirituality and to develop a technological tool for evaluating and monitoring outcomes related to spirituality in the workplace. Methods: This systematic review sought to identify and assess the properties of instruments measuring workplace spirituality. Searches were conducted in EBSCOhost, MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library, and CAPES Journals databases using search terms such as "workplace spirituality," "spirituality workplace," "questionnaire," "scale," "checklist," "instrument," "methods," "assessment," "inventory," and "survey," combined with the Boolean operators AND and OR, without date or language restrictions. Results: A total of 8,631 studies were initially identified, with 154 duplicates removed. After screening titles and abstracts, 19 studies were deemed eligible. Citation tracking added 3 studies, bringing the total to 22 for data extraction. Of the 22 instruments identified, 8 were adapted for specific contexts, and most were developed in English with adaptations to other languages. The instruments cover spirituality dimensions such as a sense of community and meaningful work, primarily using Likert scales. While structural validity and internal consistency data were commonly available, few studies reported test-retest reliability, measurement error, and responsiveness. Conclusion: The concepts and dimensions of workplace spirituality indicate that including spiritual elements in structured interventions and programs for employee well-being is both feasible and necessary. This could be through individual interventions aimed at enhancing personal well-being or organizational interventions (especially those related to culture and communication).
21	RODRIGO ALMEIDA SOUZA Conhecimentos e habilidades de estudantes de medicina para o uso de evidências científicas na tomada de decisão clínica: um estudo observacional nas universidades do estado da Bahia. Orientador : MARIA LUIZA CAIRES COMPER MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES MARIA LUIZA CAIRES COMPER SAMIRA SILVA SANTOS SOARES WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS Data: 20/12/2024 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A Medicina Baseada em Evidências (MBE) visa a resolução de problemas de saúde através da tomada de decisão baseada nas melhores evidências científicas, nos valores e preferências do paciente e na experiência clínica. Este estudo objetiva diagnosticar o nível de conhecimentos e habilidades dos estudantes de medicina sobre o uso de evidências científicas na tomada de decisão clínica. Trata-se de um estudo observacional transversal, com população composta por estudantes de medicina e os critérios de inclusão foram: nacionalidade brasileira, ter mais de 18 anos de idade, estar matriculado a partir do 3º ano do curso e cursando disciplinas do ciclo clínico. Utilizaram-se os questionários sociodemográfico e sobre o nível de conhecimento prévio, além da ferramenta Assessing Competencies in Evidence-Based Medicine (ACE). Os dados foram analisados por estatística descritiva. A amostra foi constituída por 83 estudantes; 51,8% matriculados em universidades federais, 47% em universidades privadas e 1,2% em universidade estadual. 65,1% são do gênero feminino e 34,9% do gênero masculino. A maior parte afirmou ter conhecimento (88%), habilidades regulares (48,2%) e aplicá-los (85,5%) na prática clínica. O percentual médio de acertos na ferramenta ACE foi de 43,97%. Apesar da maioria dos estudantes afirmarem ter conhecimentos e habilidades em MBE, há uma discordância entre a forma como os participantes percebem seu próprio conhecimento e o conhecimento real. Mostrar Abstract Evidence-Based Medicine (EBM) aims to solve health problems through decision-making based on the best scientific evidence, patient values and preferences, and clinical experience. This study aims to diagnose the level of knowledge and skills of medical students regarding the use of scientific evidence in clinical decision making. This is a cross-sectional observational study, with a population made up of medical students and the inclusion criteria were: Brazilian nationality, being over 18 years of age, being enrolled from the 3rd year of the course and studying subjects in the clinical cycle. Sociodemographic and level of prior knowledge questionnaires were used, in addition to the Assessing Competencies in Evidence-Based Medicine (ACE) tool. Data were analyzed using descriptive statistics. The sample consisted of 83 students; 51.8% enrolled in federal universities, 47% in private universities and 1.2% in state universities. 65.1% are female and 34.9% are male. The majority stated that they had knowledge (88%), regular skills (48.2%) and applied them (85.5%) in clinical practice. The average percentage of correct answers in the ACE tool was 43.97%. Although the majority of students claim to have knowledge and skills in EBM, there is a disagreement between the way participants perceive their own knowledge and real knowledge.
22	MARCILEI SOAVE CASAGRANDE BERTOLLO SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM PESSOAS IDOSAS ATENDIDAS EM UM AMBULATÓRIO DE TEIXEIRA DE FREITAS: ESTUDO TRANSVERSAL Orientador : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA GRASIELY FACCIN BORGES RENATA SOARES PASSINHO WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS Data: 30/12/2024 Mostrar Resumo Introdução: O envelhecimento populacional, acelerado em países em desenvolvimento como o Brasil, intensifica a prevalência de doenças crônicas e síndromes geriátricas, como a Síndrome da Fragilidade (SF). Objetivo: Este estudo investigou a prevalência e os fatores associados à Síndrome da Fragilidade em pessoas idosas atendidas em um serviço ambulatorial no extremo sul da Bahia. Métodos: Estudo transversal e analítico, desenvolvido com 203 idosos na faixa etária de 65 anos ou mais, atendidos na Policlínica Regional de Saúde em Teixeira de Freitas. A coleta de dados compreendeu entrevista com questionário semiestruturado, aplicação das escalas de Katz, Lawton, Depressão Geriátrica e Fragilidade de Edmonton. As variáveis investigadas incluíram características sociodemográficas, condições de saúde, estilo de vida, capacidade funcional, sintomas depressivos e fragilidade. Realizou-se análise bivariada e múltipla por meio de regressão de Poisson com os respectivos intervalos de confiança de 95% e nível de significância de p≤0,05. Resultados: A fragilidade apresentou uma prevalência de 30,54%, apresentando associações significativas com as seguintes variáveis: idade ≥80 anos (p=0,012), morbidade (p<0,001) polifarmácia (p=0,002), internação nos últimos 12 meses (p=0,007), perda de peso não intencional (p<0,001), autopercepção saúde (p<0,001), dependência nas AIVD´s (p<0,001) e presença de sintomas depressivos (p=0,006). Conclusão: Os achados destacam a necessidade de intervenções direcionadas para identificar precocemente fatores modificáveis, promover práticas de envelhecimento ativo e integrar estratégias de cuidado nos níveis secundário e primário da atenção à saúde. Assim, este estudo reforça a relevância para a formulação de políticas públicas que promovam o envelhecimento saudável e reduzam desigualdades no cuidado à população idosa. Mostrar Abstract Introduction: Population aging, accelerated in developing countries such as Brazil, intensifies the prevalence of chronic diseases and geriatric syndromes, such as Frailty Syndrome (FS). Objective: This study investigated the prevalence and factors associated with Frailty Syndrome in elderly individuals treated at an outpatient clinic in the extreme south of Bahia. Methods: Cross-sectional and analytical study, developed with 203 elderly individuals aged 65 years or older, treated at the Regional Health Polyclinic in Teixeira de Freitas. Data collection included interviews with a semi-structured questionnaire, application of the Katz, Lawton, Geriatric Depression and Edmonton Frailty scales. The variables investigated included sociodemographic characteristics, health conditions, lifestyle, functional capacity, depressive symptoms and frailty . Bivariate and multiple analysis were performed using Poisson regression with respective 95% confidence intervals and significance level of p≤0.05.Results: Frailty had a prevalence of 30.54%, presenting significant associations with the following variables: age ≥80 years (p=0.012), morbidity (p<0.001), polypharmacy (p=0.002), hospitalization in the last 12 months (p=0.007), unintentional weight loss (p<0.001), self-perceived health (p<0.001), dependence in IADLs (p<0.001) and presence of depressive symptoms (p=0.006). Conclusion: The findings highlight the need for targeted interventions to identify modifiable factors early, promote active aging practices and integrate care strategies at the secondary and primary levels of health care. Thus, this study reinforces the relevance of formulating public policies that promote healthy aging and reduce inequalities in care for the elderly population.

2023

	Dissertações
1	ANA MECIA RIBEIRO AMADOR Sintomas de Depressão durante a Gravidez e Associação com Exercício/Atividade Física e Fatores Sociodemográficos: Uma Revisão Sistemática. Orientador : GRASIELY FACCIN BORGES MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES MARCIA NUNES BANDEIRA RONER MARIA LUIZA CAIRES COMPER SILVIO APARECIDO FONSECA Data: 11/09/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Esta revisão sistemática objetivou analisar as publicações a respeito dos sintomas de depressão durante a gravidez e associação com exercício/atividade física e fatores sociodemográficos. Seguiu as recomendações do PRISMA, foi registrado junto ao Open Science Framework (OSF) sob o número DOI 10.17605/OSF.IO/F7PN9. Os critérios de elegibilidade seguiram o desenho PECO onde P representa a população gestante, E exercício/atividade física e fatores sociodemográficos, C prática de exercício/atividade física e não exposição aos fatores sociodemográficos, a diminuição do sintoma depressivo chegando a questão de pesquisa: “Qual a associação entre os sintomas depressivos durante a gestação, a prática de exercício/atividade física e os fatores sociodemográficos?”. Foram incluídos estudos em inglês ou português, observacionais. As fontes de informação foram MEDLINE (Pubmed), Scopus, LILACS e Cochrane até abril de 2023. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela Escala Newcastle-Ottawa e a síntese dos resultados foi extraída com auxílio da JBI. Foram incluídos 18 estudos, que tiveram como principal resultado a melhora do sintoma depressivo associado à prática de exercício/atividade física e associado a fatores sociodemográficos favoráveis. A maioria dos estudos incluídos teve boa qualidade metodológica e as limitações da evidência consideraram a heterogeneidade que variou com relação aos métodos utilizados, dificultando a análise dos resultados. Os principais achados conduzem à conclusão que o sintoma depressivo se fez presente em gestantes sedentárias e os fatores sociodemográficos atuaram como moderadores da prática de exercício/atividade física. Mostrar Abstract This systematic review aims to analyze publications regarding depression symptoms during pregnancy and their association with exercise/physical activity and sociodemographic factors. It followed the PRISMA recommendations, and was registered with the Open Science Framework (OSF) under DOI number 10.17605/OSF.IO/F7PN9. The eligibility criteria followed the PECO design where P represents the pregnant population, E exercise/physical activity and sociodemographic factors, C practice of exercise/physical activity and nonexposure to sociodemographic factors, or the decrease in depressive symptoms, reaching the research question: “What is the association between depressive symptoms during pregnancy, the practice of exercise/physical activity and sociodemographic factors?”. Studies in English or Portuguese, observational. The sources of information were MEDLINE (Pubmed), Scopus, LILACS and Cochrane until April 2023. The methodological quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and the synthesis of results was extracted using the JBI. Eighteen studies were included, which had as their main result the improvement of depressive symptoms associated with the practice of exercise/physical activity and associated with favorable sociodemographic factors. Most of the included studies had good methodological quality and the limitations of the evidence considered the heterogeneity that varied in relation to the methods used, making it difficult to analyze the results. The main findings lead to the conclusion that the depressive symptom was present in sedentary pregnant women and the sociodemographic factors acted as moderators of the practice of exercise/physical activity.
2	LUCAS LINDOLFO NASCIMENTO CRUZ DESAFIOS DA (IN) SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL DE AGRICULTORES FAMILIARES DO EM ALCOBAÇA-BA Orientador : GRASIELY FACCIN BORGES MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES ITA DE OLIVEIRA E SILVA JANNAINA VELASQUES DA COSTA PINTO WAGNER OLIVEIRA RODRIGUES Data: 12/12/2023 Mostrar Resumo Em Alcobaça, no extremo sul baiano, a silvicultura do eucalipto passou de 8,2% em 1984 a 37,6% em 2017 na ocupação de terra, em contraponto houve uma redução da área florestal (arbustiva e florestal) de 43,1% para 20,8%. Há uma espécie de “ilhamento” das comunidades rurais tradicionalmente estabelecidas na localidade por causa do avanço da cultura do Eucalipto. Esse isolamento, social e físico associado à migração para áreas urbanas, o que tem participação no desordenamento socioprodutivo e desterritorialização dos agricultores. Objetivo: Analisar a situação da (in)segurança alimentar e nutricional em agricultores domiciliados na área rural do município de Alcobaça-BA. Metodologia: A amostra intencional foi escolhida de acordo com os dados fornecidos pelo Cadastro Ambiental Rural. Foi utilizado como instrumento de análise a EBIA, escala psicométrica que avalia o grau de segurança alimentar em quatro níveis. Para avaliação antropométrica foi avaliado o peso e altura, e posteriormente calculado o IMC e estratificado segundo a classificação da OMS. Para a coleta dos dados socioambientais foi aplicado um questionário estruturado. Foi realizada análise estatística e posteriormente comparadas com dados fornecidos pela POF 2017-2018. Resultados: Foram investigadas 121 famílias, onde a prevalência da Insegurança Alimentar foi de 45,45%, sendo 28,92% leve, 13,22% moderada e 3,3% grave. 56,6% dos entrevistados respondeu que a silvicultura impactou negativamente a agricultura familiar e apenas 2,47% das propriedades investigadas não produz para o autoconsumo. Conclusão: A prevalência de domicílios em insegurança alimentar na área rural do município de Alcobaça aponta a necessidade de avaliar ações de fortalecimento da agricultura familiar, garantindo o acesso a programas de fomento. Mostrar Abstract In Alcobaça city, in the extreme south of Bahia, eucalyptus silviculture increased from 8.2% in 1984 to 37.6% in 2017 in land occupation, in contrast there was a reduction in forest area (shrubs and forests) of 43.1% to 20.8 (IBGE, 2017). There is a kind of “islanding” of rural communities traditionally established in the locality because of the advance of Eucalyptus cultivation. This social and physical isolation associated with migration to urban areas, which contributes to socio-productive disorder and the deterritorialization of farmers. The objective of this study will be to analyze the situation of food and nutritional (in)security in farmers living in the rural area of the municipality of Alcobaça-BA. This is an observational, descriptive and exploratory cross-sectional study, of a mixed nature, which will select individuals who are within the Family Farming category who will respond to a questionnaire and participate in an anthropometric assessment. Sociodemographic data of the participants will be collected, such as age (years), gender, education (years), marital status (married/stable union, separated/divorced, single and widowed), family composition, occupation of family members, average family income (in reais), and means of transporting agricultural production and whether it has a Declaration of Eligibility for the National Program for Strengthening Family Agriculture (DAP). Data on the environmental issue will be part of the questionnaire in order to obtain information about the relationship with comprehensive health: access to treated water, sewage collection and treatment, disposal of domestic waste and use of pesticides in farming. The Brazilian Scale of Food Insecurity questionnaire will be adopted and the frequency of food availability and consumption will be collected using the Food Frequency Questionnaire (FFQ). Anthropometric measurement and nutritional diagnosis will occur according to the recommendations adopted by the Nutritional and Food Surveillance System of the Ministry of Health (SISVAN), which adopts the recommendations of the World Health Organization. The selection of individuals will consider the number of 2431 rural units that have a Rural Environmental Registry. A confidence level of 95% and five percentage points as an acceptable error will be used. The information will be consolidated in a database, extracted from the questionnaire and stored in an electronic spreadsheet. The data collected will be analyzed and compared with national and state indices. Descriptive and inferential statistics will be applied using SPSS software. The project will be submitted to the Ethics Committee and Research with Human Beings of the Federal University of Southern Bahia - UFSB.
3	IULAS DE SOUZA RAMOS ASSOCIAÇÃO ENTRE O DISTANCIAMENTO SOCIAL E O ESTILO DE VIDA DE UNIVERSITÁRIOS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 Orientador : GRASIELY FACCIN BORGES MEMBROS DA BANCA : DENISE MACHADO MOURAO GISELE LOPES DE OLIVEIRA GRASIELY FACCIN BORGES SUEYLA FERREIRA DA SILVA DOS SANTOS THIAGO FERREIRA DE SOUSA Data: 13/12/2023 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Durante a pandemia da COVID-19 uma das principais formas de controle adveio da implementação de medidas de saúde pública, como o distanciamento social, promovendo uma mudança completa da rotina diária e nos hábitos de vida de toda a população brasileira, inclusive a dos universitários. Sabendo disto, torna-se importante compreender como estes novos hábitos cotidianos afetaram o estilo de vida desse grupo. No capítulo I dessa dissertação foi realizado uma revisão integrativa sobre o estilo de vida da população brasileira durante a pandemia da COVID-19, no que se refere à alimentação, atividade física, ingestão de álcool, uso do tabaco e sono. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: SciELO, LILACS e Portal de Periódicos da CAPES. Nas buscas 164 artigos foram encontrados e seis deles foram selecionados. A amostra total foi de 85.289 participantes, composta em sua maioria por mulheres. A prevalência de inatividade física aumentou, a frequência de consumo de alimentos saudáveis diminuiu e o consumo de alimentos não saudáveis aumentou. Além do aumento da ingestão de álcool, uso do tabaco e de começarem a ter problemas de sono. No capítulo II, foi analisado o distanciamento social, alimentação e atividade física durante a pandemia da COVID-19 em discentes da Universidade Federal do Sul da Bahia (UFSB). Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, do tipo descritivo e transversal. Participaram deste estudo 91 universitários, sendo a maioria homens (63,7%), pardos (49,4%) e 60,5% não eram estudantes da área da saúde. Com relação ao distanciamento social, 81,3% dos participantes estavam em isolamento social. O consumo de frutas e verduras aumentou durante o período de distanciamento social e houve diminuição do nível de atividade física entre os que realizavam tais atividades. No capítulo III, o objetivo foi o de analisar a associação entre o distanciamento social e o estilo de vida de discentes universitários de instituições de ensino superior (IES) brasileiras durante o período da pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, do tipo descritivo e transversal. A coleta de dados através de formulário online. A população deste estudo foi composta por estudantes de 11 IES. Os dados foram tabulados e tratados utilizando uma planilha eletrônica e o software PSPP versão 1.0.1. Participaram do estudo 3.555 universitários, a média de idade foi de 25,9, a maioria dos participantes foram da região nordeste, de mulheres, sem companheiro e autoavaliaram sua saúde com sendo boa. Referentes ao distanciamento social, onde a maioria dos universitários estavam em distanciamento social por mais de dois meses e relataram que possuir área abertas ajuda no distanciamento social. Os itens da Escala do Perfil do Estilo de Vida Individual e Pentáculo do Bem-Estar: em tempos de pandemia avaliados como comportamento negativo foram relacionados à alimentação, atividade física, controle do estresse e relacionamentos. De modo geral, o distanciamento social teve um impacto negativo na saúde dos universitários, mas também pode impactar e promover mudanças, como nos hábitos alimentares e nos comportamentos preventivos, principalmente ligados à adoção do distanciamento social. Mostrar Abstract During the COVID-19 pandemic, one of the main forms of control came from the implementation of public health measures, such as social distancing, promoting a complete change in the daily routine and lifestyle habits of the entire Brazilian population, including university students. Knowing this, it is important to understand how these new daily habits affected the lifestyle of this group. In Chapter One of this dissertation, an integrative review was carried out on the lifestyle of the Brazilian population during the COVID-19 pandemic, with regard to diet, physical activity, alcohol drinking, tobacco use and sleep. The search was carried out in the following databases: SciELO, LILACS, and CAPES Periodicals Portal. In the searches, 164 articles were found and six of them were selected. The total sample was 85,289 participants, the majority of whom were women. The prevalence of physical inactivity increased, the frequency of consumption of healthy foods decreased and the consumption of unhealthy foods increased. In addition to increasing alcohol intake, tobacco use, and starting to have sleep problems. In Chapter Two, social distancing, nutrition, and physical activity were analyzed during the COVID-19 pandemic in students at the Federal University of Southern Bahia (UFSB). This is an epidemiological, observational, descriptive, and cross-sectional study. 91 university students participated in this study, the majority of whom were men (63.7%), mixed race (49.4%) and 60.5% were not students in the health field. Regarding social distancing, 81.3% of participants were in social isolation. The consumption of fruits and vegetables increased during the period of social distancing and there was a decrease in the level of physical activity among those who carried out such activities. In Chapter Three, the objective was to analyze the association between social distancing and the lifestyle of university students at Brazilian higher education institutions (HEIs) during the period of the COVID-19 pandemic. This is an epidemiological, observational, descriptive, and crosssectional study. Data collection through an online form. The population of this study was made up of students from 11 HEIs. The data were tabulated and processed using an electronic spreadsheet and the PSPP software version 1.0.1. 3,555 university students participated in the study, the average age was 25.9, the majority of participants were from the northeast region, women, without a partner, and self-assessed their health as being good. Regarding social distancing, most university students had been social distancing for more than two months and reported that having open areas helps with social distancing. The items on the Individual Lifestyle Profile Scale and Pentacle of Wellbeing: in times of pandemic assessed as negative behavior were related to diet, physical activity, stress control, and relationships. In general, social distancing had a negative impact on the health of university students, but it can also impact and promote changes, such as in eating habits and preventive behaviors, mainly linked to the adoption of social distancing.
4	RENATA FIRME PEREIRA PROGRAMA E-HEALTH DE AUTOGERENCIAMENTO PARA TRABALHADORES COM (RISCO) DE DOR LOMBAR Orientador : MARIA LUIZA CAIRES COMPER MEMBROS DA BANCA : MARCOS RODRIGO TRINDADE PINHEIRO MENUCHI MARIA LUIZA CAIRES COMPER SEBASTIAO RODRIGO FERREIRA Data: 18/12/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A dor lombar é um importante problema de saúde no mundo, tendo uma elevada prevalência entre trabalhadores. É uma condição complexa que pode ser influenciada por diversos fatores de risco biológicos, psicológicos, sociais, culturais e ocupacionais. Os sintomas de dor e incapacidade físicofuncional decorrentes da dor lombar afetam diretamente a participação no trabalho. Por isso, é importante que intervenções para manejo da dor lombar sejam realizadas em todos os níveis de atenção, incluindo abordagens compatíveis com o contexto ocupacional e com as características dos trabalhadores. O autogerenciamento da dor lombar é uma abordagem capaz de atender essa necessidade por meio de recursos educativos. Neste caso, os trabalhadores devem ter acesso ao conhecimento de sua própria experiência de dor (auto-avaliação) e também àconteúdos e informações relacionados à neurofisiologia da dor e aos fatores que a modulam (educação em dor).O uso de um aplicativo para entrega do programa de educação em dor parece ser uma solução inovadora, de fácilacesso capaz de gerar no trabalhador a capacidade de autogerenciamento para que ele possa avaliar e intervir sobre seu estado de saúde.Objetivo: Desenvolver um programa de Autogerenciamento a ser entregue no formato digital (E-Health) por meio de um aplicativo para dispositivos móveis para trabalhadores com dor lombar. Métodos: O projeto será realizado em 2 etapas. A etapa 1 está voltada para o desenvolvimento conceitual e estrutural do programa de autogerenciamento; a etapa 2 destina-se ao desenvolvimento do protótipo do aplicativo móvel a ser utilizado para a entrega do programa. Resultados Preliminares: O resultado da etapa 1 foi o desenvolvimento da estrutura conceitual do programa de autogerenciamento por meio de um modelo que articula as abordagens de intervenção para a prevenção e controle da dor lombar. Cada abordagem possui instrumentos de autoavaliação e conteúdos específicos selecionados com base no modelo biopsicossocial, no caminho da recuperação e na Diretriz Holandesa Multidisciplinar de Saúde Ocupacional e no aplicativo self back. Na etapa 2 foi desenvolvido o protótipo do aplicativo para dispositivos móveis com a escolha da plataforma, familiarização das funcionalidades, perguntas norteadoras, instrumentos de autoavaliação e banco de dados próprio do aplicativo. Mostrar Abstract Low back pain is an important health problem in the world, with a high prevalence among workers. It is a complex condition that can be influenced by several factors biological, psychological, social, cultural and occupational risks. Symptoms of pain and physical-functional disability resulting from low back pain directly affect participation at work. Therefore, it is important that interventions for the management of low back pain are carried out at all levels of care, including approaches compatible with the occupational context and the characteristics of the workers. Self-management of low back pain is an approach capable of meeting this need through educational and behavioral resources. In this case, the workers must have access to knowledge of their own pain experience (self-assessment) and also to content and information related to the neurophysiology of pain and the factors that modulate it (pain education). The use of an application to deliver the pain education program appears to be an innovative, easy-to-use solution. access capable of generating in workers the capacity for self-management so that they can evaluate and intervene on your health status.Objective: Develop a Self-Management program to be delivered in digital format (E-Health) through of a mobile app for workers with low back pain. Methods: The project will be carried out in 2 stages. Stage 1 is focused on conceptual development and structure of the self-management program; stage 2 is intended for developing the application prototype mobile device to be used for program delivery. Preliminary Results: The result of stage 1 was the development of the conceptual structure of the self-management through a model that articulates intervention approaches for prevention and control of low back pain. Each approach has self-assessment instruments and specific content selected with based on the biopsychosocial model, the path to recovery and the Dutch Multidisciplinary Health Guideline Occupational and in the self back application. In stage 2, the prototype of the application for mobile devices was developed with the choice of platform, familiarization of functionalities, guiding questions, self-assessment instruments and a database application's own data.
5	TATIANA SANTANA DOS SANTOS Conhecimento sobre Plantas Medicinais e as Práticas Integrativas e Complementares em USFs de Eunápolis, BA. Orientador : GISELE LOPES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ERIKA MARIA SAMPAIO ROCHA GISELE LOPES DE OLIVEIRA GRASIELY FACCIN BORGES ISABEL CRISTINA BELASCO Data: 18/12/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A realização do diagnóstico local das PICS é de grande valia, visto que são ações que promovem a manutenção da saúde, amenizam riscos de doenças e complicações, reabilitam a saúde e fortalecem o conhecimento tradicional de forma da oportunizar maior vínculo com os profissionais de saúde, comunidade e o meio ambiente. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento e o uso das PICS, com ênfase em plantas medicinais e fitoterápicos pelos profissionais de saúde e usuários de USFs do município de Eunápolis, Bahia. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa que foi realizado em cinco USF através de entrevistas semi-estruturadas com 25 profissionais de saúde e 195 usuários das USFs. Os resultados mostram que os entrevistados têm maior conhecimento a respeito sobre uma das PICS: plantas medicinais. Foram citadas 49 espécies de plantas medicinais por profissionais de saúde e 136 espécies pelos usuários das USFs. As espécies com maior importância relativa foram Lippia alba, Mentha piperita, Cymbopogon citratus, Matricaria chamomilla; e Mentha. piperita, Schinus terebinthifolius, Lippia alba, Plectranthus barbatus, respectivamente para os dois grupos de informantes. Os profissionais de saúde indicaram o uso das plantas principalmente para doenças do sistema circulatório (DSC), doenças do sistema nervoso (DSN) e perturbações mentais, comportamentais ou do neurodesenvolvimento (PMCND); já os usuários indicaram mais para doenças do ouvido ou processo mastoideo (DOPM), condições relacionadas à saúde sexual (CRSS), distúrbios do sono-vigília (DSV) e doenças do sistema nervoso (DSN). A presente pesquisa mostrou uma deficiência no conhecimento das outras PICs por ambos grupos e uma necessidade de ampliar a discussão das mesmas e difundir mais, especialmente entre os profissionais de saúde. A pesquisa ainda foi um importante resgate e registro do conhecimento tradicional acerca de espécies medicinais. Mostrar Abstract The realization of the local diagnosis of the ICHPs are of great value, since they are actions that promote the maintenance of health, mitigate the risks of diseases and complications, rehabilitate health and strengthen traditional knowledge in order to create a greater bond with health professionals, community and the environment. Thus, the objective of this study was to evaluate the knowledge and use of ICPs, with an emphasis on medicinal plants and herbal medicines, by health professionals and users of USFs in the city of Eunápolis, Bahia. This is an exploratory, descriptive, cross-sectional study, with a quantitative and qualitative approach, was carried out in five USFs through semi-structured interviews with 25 health professionals and 375 users of the UFSs. The results show that interviewed have greater knowledge about one of the PICS: medicinal plants. 49 species of medicinal plants were cited by health professionals and 136 species by USFs users. The species with the greatest relative importance were Lippia alba, Mentha piperita, Cymbopogon citratus, Matricaria chamomilla; and Mentha. piperita, Schinus terebinthifolius, Lippia alba, Plectranthus barbatus, respectively for the two groups of informants. Health professionals indicated the use of plants mainly for diseases of the circulatory system (CSD), diseases of the nervous system (DNS) and mental, behavioral or neurodevelopmental disorders (MBND); and the users indicated more for diseases of the ear or mastoid process (EMP), conditions related to sexual health (SH), sleep-wake disorders (SWD) and diseases of the nervous system (DNS). This research showed a deficiency in knowledge of other PICs by both groups and a need to expand their discussion and disseminate them more, especially among health professionals. The research was also an important rescue and record of traditional knowledge about medicinal species.
6	SILAS DOS SANTOS MARQUES MÍDIAS SOCIAIS COMO FERRAMENTA DE DISSEMINAÇÃO DO CONHECIMENTO SOBRE ERGONOMIA E SAÚDE DO TRABALHADOR Orientador : MARIA LUIZA CAIRES COMPER MEMBROS DA BANCA : GRASIELY FACCIN BORGES ITA DE OLIVEIRA E SILVA MARCOS RODRIGO TRINDADE PINHEIRO MENUCHI MARIA LUIZA CAIRES COMPER Data: 18/12/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo A disseminação do conhecimento é definida como um processo ativo, que tem o objetivo de entregar uma informação a partir de mensagens claras, simples, orientadas para a ação e adaptadas para cada público. Atualmente, as mídias sociais (Instagram, Twitter, Reddit, WeChat e outras) representam uma ferramenta eficiente para disseminação do conhecimento. Neste sentido, as mídias sociais podem contribuir com a disseminação de conhecimento para trabalhadores, profissionais, pesquisadores e outros interessados no campo da ergonomia e saúde do trabalhador. Objetivo: Avaliar a utilização de perfis do Instagram para a disseminação do conhecimento em ergonomia e saúde do trabalhador. Materiais e métodos: Pra alcançar o objetivo dessa dissertação, foi necessário lançar mão de duas pesquisas com métodos distintos. A primeira pesquisa trata-se de uma Revisão sistemática da literatura, realizada com base na pergunta de pesquisa: “Quão eficazes são as mídias sociais para a disseminação de conhecimento sobre saúde e segurança ocupacional para trabalhadores e outros interessados quando comparada a outros formatos de disseminação?”, e para tal, foram realizadas buscas nas bases de dados CENTRAL, CINAHL, EBSCO, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science. A segunda pesquisa trata-se de um estudo exploratório e descritivo, através de uma busca sistemática por perfis que disseminam informações sobre saúde ocupacional disponíveis no Instagram (IG). Os perfis foram identificados por meio dos mecanismos de busca por nome de usuários e por assuntos de interesse (“hashtags”). Uma busca inicial identificou os três termos mais utilizados: “Saúde do Trabalhador", "Saúde do Trabalho" e "Ergonomia”. Em seguida, foram realizadas 3 buscas consecutivas para cada termo, com filtro para a opção “conta”, para identificar os perfis disponíveis associados. Esses perfis foram visitados para coleta de informações. A pesquisa foi realizada em um dia para reduzir o risco de viés e para alcançar o esgotamento da busca. Resultados: No primeiro estudo, as buscas recuperaram 11.931 registros, onde após todo o processo de triagem, restaram 8 estudos. Dos quais, se tratava de um ensaio clínico, enquanto os outros, estudos observacionais. O tipo de mídias sociais utilizadas nos estudos foram mídias sociais abertas (onde todos podem realiza publicações e interagir com as publicações e autores das mesmas. O foco dos trabalhos foram indivíduos de diversos setores de produção e que tivessem o hábito de usar as mídias sociais, e na disseminação de conhecimento que estivessem relacionados às práticas laborais dos indivíduos e ainda sobre processos de trabalho, além de gerenciamento de gerenciamento stress e conflitos. Os estudos apresentaram benefícios no bem-estar dos trabalhadores, na melhora dos relacionamentos interpessoais, no engajamento dos trabalhadores e na produtividade e criatividade dos trabalhadores. E aponta ainda para o risco de efeito deletérios do uso das mídias sociais, caso esse uso seja desregrado e excessivo. No segundo estudo foram encontrados 167 perfis. Dentre eles, 45 foram excluídos por duplicidade e 92 eram, exclusivamente, para oferecer algum produto ou serviço. Assim, 30 perfis foram selecionados para análise dos dados. Os perfis possuem características diferenciadas: onde 3 eram institucionais, que expunham serviços que disponibilizavam, ações que realizavam e informações sobre saúde do trabalhador; 6 dos perfis estavam associados diretamente a pesquisa em saúde do trabalhador, que realizavam divulgação de suas pesquisas e ainda divulgação de estudos relacionados à saúde do trabalhador; 10 perfis eram dedicados puramente à divulgação de informações sobre saúde do trabalhador, outros 7 perfis eram dedicados a informações de disciplinas e projetos de extensão, onde realizavam a exposição de suas ações e ainda indicações de medidas de proteção à saúde no ambiente de trabalho, bem como alguns conceitos e leis relacionados; 1 era dedicado a divulgação de um evento e 1 perfil dedicado a divulgar vagas em saúde do trabalhador. Quanto às atividades dos perfis, 36,6% (n=11) do total de perfis analisados estão em atividade ou pelo menos com atualizações no ano de 2023. Conclusão: Os resultados encontrados revelam que, apesar de haverem evidências de que as redes sociais têm impacto positivo na disseminação do conhecimento, na saúde dos indivíduos. Contudo a literatura não aponta um método mais eficaz para a realização da disseminação. E ao olhar os perfis que disseminam conhecimento com foco na saúde do trabalhador através das redes sociais, a maior parte dos perfis encontrados divulgam conteúdos relacionados a saúde do trabalhador para fins comerciais ou para divulgação de informações relacionadas a projetos de ensino e extensão. Alguns poucos deles divulgam estudos científicos ou realizam uma aproximação explícita com a ciência em suas publicações. Implicações: Este estudo contribui para expor o fato de que o uso das mídias sociais como um meio de promoção da saúde através da disseminação do conhecimento, é possível e eficaz. Contudo, além da saúde do trabalhador não fazer esse uso de forma eficiente, a literatura ainda não indica uma maneira correta para a sua realização de forma eficaz baseada em evidências. Sendo necessários que estudos que demonstrem caminhos para a disseminação do conhecimento em saúde sejam conduzidos. Mostrar Abstract Introduction: The dissemination of knowledge is defined as an active process, which aims to deliver information from clear, simple, action-oriented messages and adapted for each audience. Currently, social media (Instagram, Twitter, Reddit, WeChat and others) represent an efficient tool for disseminating knowledge. In this sense, social media can contribute to the dissemination of knowledge to workers, professionals, researchers and others interested in the field of ergonomics and workers' health. Objective: To evaluate the use of Social Media as a tool for the Dissemination of Knowledge in Ergonomics and Occupational Health. Materials and methods: This dissertation will present papers with 3 distinct and complementary study designs. A Systematic Review (where the protocol is currently presented); An exploratory and descriptive study, based on data mining available on Instagram (IG). Where in an initial search it identified the three most used terms: "Worker's Health", "Occupational Health" and "Ergonomics". Then, 3 consecutive searches were performed for each term, with a filter for the “account” option, to identify the associated available profiles. These profiles were visited to collect information. And finally, a study that is an exploratory study, with a quantitative approach, with an analytical character and a longitudinal section (of which the project of its creation will be presented). Preliminary and expected results: 167 profiles were found. Among them, 45 were excluded due to duplicity and 92 were exclusively to offer some product or service. Thus, 30 profiles were selected for data analysis. 3 were institutional, which exposed services they provided, actions they performed and information on workers' health; 6 of the profiles were directly associated with research on workers' health, who disseminated their research and also disseminated studies related to workers' health; 10 profiles were dedicated purely to disseminating information about workers' health, another 7 profiles were dedicated to information on disciplines and extension projects, where they presented their actions and even indications of health protection measures in the work environment, as well as as some related concepts and laws; 1 was dedicated to publicizing an event and 1 profile was dedicated to publicizing vacancies in occupational health. It is also expected to analyze the content of the publications of the analyzed profiles, as well as the typography of the posts. Preliminary and expected conclusions: A few of them publish scientific studies or make an explicit approach to science in their publications. They point to a gap and the need for further studies addressing the typography of publications and their impact on the population that consumes this content. As this is a gap, it is expected that the Review will provide guidance on the existing evidence, highlighting the need to carry out a study and also the need to seek a methodology that addresses the needs of research in the social media environment. And in the third study, it is expected that a successful practice of promoting workers' health will be demonstrated, which can be replicated in other areas of knowledge.
7	ANA PAULA OLIVEIRA SOUZA DIAS Potencial repelente do óleo volátil de Piper macedoi Yunck frente Aedes (Stegomyia) aegypti (L.) Orientador : GISELE LOPES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : GISELE LOPES DE OLIVEIRA LUANNA CHACARA PIRES RODRIGO ANTONIO CESCHINI SUSSMANN FILIPE VIEIRA SANTOS DE ABREU Data: 19/12/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Resumo do trabalho: No Brasil o aumento das epidemias de arboviroses tem se perpetuado como um grave problema de saúde pública. Doenças como a dengue, a reemergência da Febre Amarela, a Chikungunya e a Zika, estão associadas a elevadas taxas de infestação pelo mosquito Aedes aegypti. Como forma de agregar à prevenção dessas doenças juntamente às atuais medidas de controle do vetor, o incentivo ao uso de repelentes pela população, sobretudo a base de produtos naturais, pode ter grande valor. O gênero Piper com espécies nativas da Mata Atlântica, como Piper macedoi e Piper aduncum, demonstrou resultados promissores quanto à atividade inseticida. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade de repelência do óleo volátil de P. macedoi contra os mosquitos Aedes aegypti e realizar uma revisão sistemática sobre espécies de Piperaceae testadas como inseticidas e repelentes contra A. aegypti. Os óleos essenciais foram obtidos de folhas frescas utilizando o método de hidrodestilação em aparelho tipo Clevenger, no Laboratório Interdisciplinar II, UFSB -CPF. Ovos de Aedes aegypti, isentos de vírus, foram doados pelo criadouro do Instituto Federal no Norte de Minas. O teste de repelência foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. O óleo essencial foi testado em 04 voluntários saudáveis, submetidos à anamnese e com ausência de doenças dermatológicas e outras comorbidades significativas. A avaliação foi realizada após aplicação das formulações com as diluições do óleo essencial na mão e antebraço dos voluntários exposta aos mosquitos, criados numa gaiola sob controle para os bioensaios. Foram testadas diferentes concentrações dos óleos diluído em creme base: 0,25%; 1,25%; 2,50%; 3,75%, 5,0%; um controle positivo de repelente industrial com DEET; e como controle negativo, na outra mão/antebraço, a aplicação de creme base não ionizado. A avaliação foi realizada através da contagem do número de pousos dos mosquitos por 03 minutos sem intervalo. O óleo apresentou um resultado bem interessante. Na revisão sistemática, foram selecionados 16 artigos para análise de dados, sendo que 3 artigos estudaram mais de uma espécie de Piperaceae, levando um total de 19 estudos da família. Todas as espécies estudadas foram do gênero Piper: P. aduncum, P. betle, P. capitarianum, P. corcovadensi, P. longum, P. nigrum, P. retrofractum e Piper sarmentosum. Nove estudos avaliaram a atividade repelente dos óleos voláteis contra Aedes em voluntários humanos e dez avaliaram a atividade inseticida/adulticida. Piper aduncum foi a espécie com maior prevalência. Mostrar Abstract Abstract: In Brazil, the increase in arboviral epidemics has been perpetuated as a serious public health problem. Diseases such as dengue, the reemergence of Yellow Fever, Chikungunya and Zika are associated with high rates of infestation by the Aedes aegypti mosquito. As a way of adding to the prevention of these diseases along with current vector control measures, encouraging the use of repellents by the population, especially based on natural products, can be of great value. The genus Piper with species native to the Atlantic Forest, such as Piper macedoi and Piper aduncum, showed promising results regarding insecticidal activity. Thus, the objective of the present study was to evaluate the repellent activity of the volatile oil of P. macedoi against Aedes aegypti mosquitoes and to carry out a systematic review on Piperaceae species tested as insecticides and repellents against A. aegypti. Essential oils were obtained from fresh leaves using the hydrodistillation method in a Clevenger-type apparatus, at the Interdisciplinary Laboratory II, UFSB -CPF. Virus-free Aedes aegypti eggs were donated by the Federal Institute's breeding center in Norte de Minas. The repellency test was approved by the Research Ethics Committee. The essential oil was tested in 04 healthy volunteers, submitted to anamnesis and with absence of dermatological diseases and other significant comorbidities. The evaluation was carried out after applying the formulations with the essential oil dilutions in the hand and forearm of the volunteers exposed to mosquitoes, created in a cage under control for the bioassays. Different concentrations of oils diluted in base cream was tested: 0.25%; 1.25%; 2.50%; 3.75%, 5.0%; an industrial repellent positive control with DEET; and as a negative control, on the other hand/forearm, the application of nonionized base cream. The evaluation was carried out by counting the number of mosquito landings for 03 minutes without a break. The oil presented a very interesting result. In the systematic review, 16 articles were selected for data analysis, with 3 articles studying more than one species of Piperaceae, totaling 19 studies of the family. All species studied were from the genus Piper: P. aduncum, P. betle, P. capitarianum, P. corcovadensi, P. longum, P. nigrum, P. retrofractum and Piper sarmentosum. New studies evaluated the repellent activity of volatile oils against Aedes in human volunteers and evaluated the insecticidal/adulticidal activity. Piper aduncum was the most prevalent species.
8	ISTANIELLY TIGRE SILVA CAMARGO Potencial tóxico e indicações etnobotânicas do óleo essencial de Protium heptaphyllum (Aubl.) Marchand Orientador : GISELE LOPES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : GISELE LOPES DE OLIVEIRA JANNAINA VELASQUES DA COSTA PINTO MARCIA NUNES BANDEIRA RONER TAINA SORAIA MULLER Data: 21/12/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo O óleo essencial de Protium heptaphyllum (Aubl.) Marchand é bem conhecido e indicado em estudos etnobotânicos para várias enfermidades e com diversas formas de manipulação, sem ser levado em consideração a toxidade do mesmo. A realização de ensaios de avaliação toxicológica é de suma importância para atestar se os compostos químicos presentes na espécie em estudo não exercem atividades tóxicas que inviabilizem seu uso para fins terapêuticos. Assim, a presente pesquisa tem como principal objetivo avaliar a atividade citotóxica de P. heptaphyllum in vitro, utilizando raízes de Allium cepa e células de mamíferos, e levantar as informações etnobotânicas de uso do óleo essencial. Para testar o potencial citotóxico, genotóxico e mutagênico foi utilizado óleo essencial P. heptaphyllum em diferentes concentrações frente o sistema de bioensaio A. cepa, e o método do MTT para avaliar a viabilidade celular em células de mamíferos HEPG2 e BGM. Para levantamento etnobotânico foi realizado uma revisão sistemática e onsiderados artigos publicados entre o ano de 2013 e 2023. A revisão sistemática possibilitou verificar que há poucas pesquisas sobre as indicações de uso do óleo essencial e da resina de P. heptaphyllum, e que se concentram na região da Amazônia, especialmente. A principal forma de uso da espécie é a inalação e defumação da resina, indicada principalmente para tratar problemas respiratórios e dores de cabeça. Não houve relatos etnobotânicos sobre toxicidade do óleo. Entretanto, após a exposição de A. cepa por 120 h às diferentes concentrações do óleo essencial de P. heptaphyllum, foi possível observar que o tamanho das raízes apresentou diferenças significativas entre alguns dos tratamentos, indicando toxidade do óleo. As concentrações de 1000, 250, 100 e 50 µg/mL diferiram significativamente do controle negativo; e a análise do índice de mutagenicidade apontou que houve diferença significativa entre a concentração de 1000 µg/mL e as demais concentrações, indicando que o óleo essencial apresentou algum potencial mutagênico. The oil also inhibited the growth of BGM and HEP cells at concentrations of 1000 and 500 ppm, presenting toxicity. A CI 50 foi de 369,6 e 375 ppm para as células BGM e HEP, respectivamente. Mostrar Abstract O óleo essencial de Protium heptaphyllum (Aubl.) Marchand é bem conhecido e indicado em estudos etnobotânicos para várias enfermidades e com diversas formas de manipulação, sem ser levado em consideração a toxidade do mesmo. A realização de ensaios de avaliação toxicológica é de suma importância para atestar se os compostos químicos presentes na espécie em estudo não exercem atividades tóxicas que inviabilizem seu uso para fins terapêuticos. Assim, a presente pesquisa tem como principal objetivo avaliar a atividade citotóxica de P. heptaphyllum in vitro, utilizando raízes de Allium cepa e células de mamíferos, e levantar as informações etnobotânicas de uso do óleo essencial. Para testar o potencial citotóxico, genotóxico e mutagênico foi utilizado óleo essencial P. heptaphyllum em diferentes concentrações frente o sistema de bioensaio A. cepa, e o método do MTT para avaliar a viabilidade celular em células de mamíferos HEPG2 e BGM. Para levantamento etnobotânico foi realizado uma revisão sistemática e onsiderados artigos publicados entre o ano de 2013 e 2023. A revisão sistemática possibilitou verificar que há poucas pesquisas sobre as indicações de uso do óleo essencial e da resina de P. heptaphyllum, e que se concentram na região da Amazônia, especialmente. A principal forma de uso da espécie é a inalação e defumação da resina, indicada principalmente para tratar problemas respiratórios e dores de cabeça. Não houve relatos etnobotânicos sobre toxicidade do óleo. Entretanto, após a exposição de A. cepa por 120 h às diferentes concentrações do óleo essencial de P. heptaphyllum, foi possível observar que o tamanho das raízes apresentou diferenças significativas entre alguns dos tratamentos, indicando toxidade do óleo. As concentrações de 1000, 250, 100 e 50 µg/mL diferiram significativamente do controle negativo; e a análise do índice de mutagenicidade apontou que houve diferença significativa entre a concentração de 1000 µg/mL e as demais concentrações, indicando que o óleo essencial apresentou algum potencial mutagênico. The oil also inhibited the growth of BGM and HEP cells at concentrations of 1000 and 500 ppm, presenting toxicity. A CI 50 foi de 369,6 e 375 ppm para as células BGM e HEP, respectivamente
9	ADRIANO FREDERICO DONATTI Percepção de risco em desastres socio-hidrológicos: da pesquisa de campo a revisão de escopo Orientador : EMERSON MACHADO DE CARVALHO MEMBROS DA BANCA : ROSILDA MARA MUSSURY DANUSA OLIVEIRA CAMPOS EMERSON MACHADO DE CARVALHO WILLIAM RODRIGUES DE FREITAS Data: 21/12/2023 Ata de defesa assinada: Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo As mudanças climáticas têm sido foco constante na agenda dos gestores públicos, devido ao potencial catastrófico gerado pelos eventos climáticos extremos, tendo as enchentes como foco desse trabalho. Aproximadamente 1 bilhão de pessoas vivem em áreas propensas a inundações ao redor do mundo. Os desastres sociohidrológicos estão entre os mais devastadores e são responsáveis por significativos danos econômicos e perdas irreparáveis de vidas humanas. A percepção de risco decorrentes desses desastres é um tema de grande relevância para a sociedade, visto que está diretamente ligado à capacidade de compreender as medidas de prevenção e resposta. Para uma melhor compreensão deste fenômeno, esse trabalho foi dividido em 2 partes, onde o primeiro trata-se de uma pesquisa de campo nos municípios de Ilhéus, Itabuna, Itamaraju, Teixeira de Freitas e Ubaitaba, onde foram entrevistados 250 indivíduos, de porta a porta, através de questionário pré-estruturado utilizando escala Likert. Os resultados indicaram que apesar da população amostrada perceber o risco, o sentimento de apego ao local, mesmo depois de terem vivenciado repetidos episódios de desastres hidrológicos, e a falta de campanhas educativas de prevenção a esses riscos, parecem comprometer a adoção de comportamentos preventivos. A segunda parte trata-se de uma revisão de escopo com objetivo de identificar na literatura cadêmica, quais são os principais fatores que afetam a percepção de risco em desastres socio-hidrológicos. Para a busca dos estudos foram utulizadas 4 bases de dados e uma blibioteca virtual. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram revisados 32 estudos. Os resultados apontam para quatro principais fatores: perfis socioeconômicos e demográficos da população afetada, comportamento preventivo; experiência direta; e informação. Conclui-se que indivíduos percebem e respodem de forma diferentes ao risco. Considerar as tendências de comportamento das populações afetadas é sumariamente necessário ao enfrentameno dos desastres socio-hidrológicos. Mostrar Abstract Climate change has been a constant focus on the agenda of public managers, due to the catastrophic potential generated by extreme weather events, with floods being the focus of this work. Approximately 1 billion people live in flood-prone areas around the world. Sociohydrological disasters are among the most devastating and are responsible for significant economic damage and irreparable loss of human life. The perception of risk arising from these disasters is a topic of great relevance to society, as it is directly linked to the ability to understand prevention and response measures. For a better understanding of this phenomenon, this work was divided into 2 parts, where the first is a field research in the municipalities of Ilhéus, Itabuna, Itamaraju, Teixeira de Freitas and Ubaitaba, where 250 individuals were interviewed, door to door. door, through a pre-structured questionnaire using a Likert scale. The results indicated that although the sampled population perceived the risk, the feeling of attachment to the place, even after having experienced repeated episodes of hydrological disasters, and the lack of educational campaigns to prevent these risks, seem to compromise the adoption of preventive behaviors. The second part is a scoping review with the objective of identifying in the academic literature, which are the main factors that affect the perception of risk in socio-hydrological disasters. To search for studies, 4 databases and a virtual library were used. After applying the eligibility criteria, 32 studies were reviewed. The results point to four main factors: socioeconomic and demographic profiles of the affected population, preventive behavior; direct experience; and information. It is concluded that individuals perceive and respond to risk differently. Considering the behavioral trends of affected populations is extremely necessary to face sociohydrological disasters.
10	MANOELLA PEREIRA DE SOUZA O Tratamento da Leishmaniose Tegumentar em Crianças: Revisão Sistemática. Orientador : LUIZ HENRIQUE SANTOS GUIMARAES MEMBROS DA BANCA : ALEXSANDRO SOUZA DO LAGO DELIO JOSE MORA AMADOR JUNIOR EZEQUIEL BATISTA DO NASCIMENTO GRASIELY FACCIN BORGES LUIZ HENRIQUE SANTOS GUIMARAES Data: 21/12/2023 Mostrar Resumo Introdução: A Leishmaniose Tegumentar (LT) é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas, causada por protozoários do gênero Leishmania. No Brasil, há sete espécies de leishmanias envolvidas na ocorrência de casos dessa doença. Desta maneira, o tratamento terapêutico é desafiador, em especial para gestantes, lactantes, crianças, idosos, pessoas com doenças crônicas e indivíduos com sistema imunológico deprimido. Com arsenal medicamentoso constituído principalmente de drogas parenterais, e com frequentes efeitos colaterais, a busca por orientação terapêutica para essa doença que, acontece predominantemente em zona rural, se depara com a precariedade na estrutura de saúde, especialmente para a população pediátrica. Objetivo: Investigar os principais tratamentos utilizados para Leishmaniose Tegumentar em crianças e suas implicações. Metodologia: Concerne a uma revisão sistemática da literatura sobre os medicamentos utilizados no tratamento da Leishimaniose Tegumentar em crianças. A seleção dos artigos analisados seguiu na forma de fluxo, conforme as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com o Acrônimo PICOS definindo os critérios de elegibilidade do público infantil, tratamentos disponíveis, cuidado de suporte, recidivas e cura. A busca eletrônica aconteceu nas seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO e PUBMED, utilizando o operador booleano AND com a combinação dos seguintes descritores: “cutaneous leishmaniasis ", "treatment" e “children”. Foram excluídos estudos que não estivessem focados no tratamento da leishmaniose, como aqueles que relatam respostas e vias de ação do sistema imune ou distribuição epidemiológica, sendo selecionados apenas os artigos sobre os tratamentos utilizados na LT em pacientes pediátricos que tivessem sido publicados nos últimos cinco anos. Resultados: A revisão sistemática evidenciou cinco principais tratamentos para a leishmaniose em pacientes pediátricos, sendo eles: os antimoniais pentavalentes, as anfotericinas, a pentamidina, a miltefosina e os azóis. Os resultados evidenciam uma grande preocupação com a toxicidade dos medicamentos adotados e seus efeitos colaterais, especialmente no tratamento de crianças, tendo os antimoniais pentavalentes como os principais promotores de reações adversas e toxicidade. Além disso, alguns dos artigos analisados apontam a baixa taxa de cura da pentamidina e, em determinadas espécies de Leishmania, a ineficácia dos azóis. Sendo assim, as anfotericinas (principalmente a versão B lipossomal) e a miltefosina apresentaram os melhores resultados com relação ao seu desempenho no tratamento de leishmaniose em crianças. Contudo, ressalta-se a necessidade de mais pesquisas e maiores amostragens para se aferir a viabilidade e a aplicabilidade desses medicamentos. Mostrar Abstract Introduction: Tegumentary Leishmaniasis (TL) is an infectious, non-contagious disease that causes ulcers on the skin and mucous membranes, caused by protozoa of the genus Leishmania. In Brazil, there are seven species of leishmania involved in the occurrence of cases of this disease. Therefore, therapeutic treatment is challenging, especially for pregnant women, breastfeeding women, children, the elderly, people with chronic illnesses and individuals with a depressed immune system. With a medicinal arsenal consisting mainly of parenteral drugs, and with frequent side effects, the search for therapeutic guidance for this disease, which occurs predominantly in rural areas, is faced with precarious health structures, especially for the pediatric population. Objective: To investigate the main treatments used for Cutaneous Leishmaniasis in children andtheir implications. Methodology: Concerns a systematic review of the literature on medications used to treat cutaneous leishmaniasis in children. The selection of articles analyzed followed in the form of a flow, according to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), with the Acronym PICOS defining the eligibility criteria for children, available treatments, supportive care, relapses and healing. The electronic search took place in the following databases: LILACS, SCIELO and PUBMED, using the Boolean operator AND with the combination of the following descriptors: “cutaneous leishmaniasis ", "treatment" and “children”. Studies that were not focused on the treatment of leishmaniasis were excluded, such as those that report responses and pathways of action of the immune system or epidemiological distribution, and only articles on treatments used in LT in pediatric patients that had been published in the last five years were selected. Results: The systematic review highlighted five main treatments for leishmaniasis in pediatric patients, namely: pentavalent antimonials, amphotericins, pentamidine, miltefosine and azoles. The results highlight a great concern about the toxicity of the drugs adopted and their side effects, especially in the treatment of children, with pentavalent antimonies as the main promoters of adverse reactions and toxicity. Furthermore, some of the articles analyzed point out the low cure rate of pentamidine and, in certain species of Leishmania, the ineffectiveness of azoles. Therefore, amphotericins (mainly liposomal version B) and miltefosine showed the best results in relation to their performance in the treatment of leishmaniasis in children. However, the need for more research and larger samples is highlighted to assess the viability and applicability of these medications.